סינוס פילונידלי בהריון

שלום וברכה! אני בת 25, בריאה, בהריון ראשון צעיר צעיר (שבוע 6) לפני יומיים לאחר יציאה הבחנתי בהפרשת דמית מעל פי הטבעת ומעט אי נוחות באיזור. מהסתכלות זה נראה כמו סינוס פילונידלי (בעלי רופא) לא מזוהם. בדיעבד גם בילדות היו מספר שבועות שחשתי אי נוחות והיא חלפה. אין כאבים של ממש, ועכשיו ממש מעט הפרשות. מה הגישה בהריון?? האם לקוות לעבור את כל ההריון בלי זיהום ולדאוג לניתוח אלקטיבי אחרי? או שעדיף להימנע ממצב של זיהום חריף בזמן הריון - כלומר לנתח אלקטיבית במהלכו? אשמח לדעתך, תודה מראש.

שלום רב מזל טוב על הבשורות הטובות. בהנחה שאכן מדובר בסינוס פילונידאלי ללא אבצס או זיהום ניכר, מומלץ להימנע מניתוחים בהרדמה כללית בעת הריון, ובעיקר בשליש הראשון שלו. ניתן לבצע פעולות ניתוחיות קטנות, כולל לעיתים טיפול רדיקאלי בסינוסים פילונידאליים קטנים, בהרדמה מקומית. בשלב מאוחר של ההריון יש חשש קטן יותר מהרדמה, אולם ניתוחים לסינוס פילונידאלי מבוצעים לרוב בשכיבה על הבטן, מצב שיכול להיות לא נוח ולא אופטימאלי בשלבי הריון מאוחרים. ניתן לבצע ניתוח בשכיבה על הצד, אולם זה אילוץ מסויים, שכן כירורגים לא רגילים לתנוחה זו. בקיצור, אם באמת אין סימני זיהום, לדעתי ניתן לשקול דחיית הטיפול לאחר הלידה. כמובן שצריך להיות עם אצבע על הדופק, ואם מופיעים סימני אבצס, כגון כאב עז, נפיחות מקומית, אודם עורי, חום מקומי או חום גוף גבוה, יש לפנות מייד למיון, ואז יש לטפל באבצס כירורגית באופן מיידי. בכל מקרה, מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג לבדיקה והכוונת הטיפול.

זו הפעם הראשונה שתשובה שקיבלתי בפורום כל כך מפורטת ויעילה! יישר כוח על היעדר השחיקה. אפנה להתייעצות בהקדם, הארת את עיניי בשיקולים השונים. שבוע טוב ומבורך!