הסבר לאבחנה

אודה לך על הסבר לאבחנה הבאה בביופסיה שנלקחה מקולונוסקופיה מתהליך כרוביתי מדמם ליד הצקום לאשה בת 85, ולא נתגלו בסיטי בטן וריאות גרורות וסמני הסרטן בבדיקות דם תקינים: Mucosal biopsy: - Fragments of hyperplastic colonic mucosa. - One tiny focus of atypical glands with crushed artifacts. - May represent focus of adenocarcinoma. T67000 M74000 האם ניתן להיות בטוחים שזהו גידול ממאיר? האם מומלץ בגיל הזה במצב בריאותי תקין למדי, בכל מקרה לנתח ולהסירו ובאיזו שיטה? האם כדאי קולונוסקופיה חוזרת לוודא ממאירות? והאם אין בכך סיכון מיותר נוסף? האם מומלץ לבצע MRI לוודא שאין גרורות? עם איזה מומחה כדאי להתייעץ לקבלת החלטות- גסטרואנטרטלוג?/ כירורג?/ אונקולוג?

שלום רב, מתשובת הביופסיה לא ניתן לאבחן בוודאות גידול ממאיר אך לא ניתן גם לשלול זאת. השלב הבא תלוי בדו"ח הקולונוסקופיה ובהתרשמות מבצע הקולונוסקופיה ממראה הגוש. בכל מקרה, סביר שיהיה צורך להסיר את הגוש, ואם לא ניתן להסירו קולונוסקופית. סביר שיהיה מקום לשקול ניתוח (פתוח או לפרוסקופי- שתי השיטות לגיטימיות). אם קולונוסקופיה חוזרת עם ביופסיות נוספות תעזור לכוון את הטיפול נכון יותר, הרי שהסיכון (הנמוך מאד) בבדיקה מוצדק. MRI אינה בדיקה טובה לחפש גרורות אלא אם ישנן שאלות ספציפיות כגון ממצאים ב CT שטיבם אינו ברור. כדאי להתייעץ הן עם כירורג קולורקטאלי והן עם הגסטרואנטרולוג שביצע את הבדיה, ואם יהיו אי הסכמות ביניהם כדאי שיתיעצו ביניהם.