כאבי בטן

שלום רב. מה הכוונה באבחנות הבאות constipation-resoved diverticulitis per ct susp. sol of colon per ct בct נמצא כי: לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי במעבר חזה בטן-לא הודגם תפליט פלאולרי או ממצא מוקדי ריאתי פס אטלקטתי עדין בסגמנט קידמי של rll כבד הודגם הומוגיני כיס מרה ללא אבנים טחול הודגם עם מספר ממצאים היפודנסיים בתוכו כאשר הגדול מגיע ל-2 ס"מ לבלב אדרנלים ללא סטיות הודגם תוכן צואתי רב במהלך הקולון במהלך הקולון היורד והסיגמה הודגמו דיברטיקולים מרובים ועיבוי דופן הקולון עם מעט טשטוש של שומן בסמוך. אין לראות אויר אקסטרה לומינלי סיגמה מפוטלת. באזור הרקטום סיגמה למרות חוסר מילוי אופטימלי יש לציין חשד לתהליך רקמה רכה בעל צפיפות בלתי הוצוגינית בחלק מהסיגמה נצפה אזור מוצר אשר פרוקסימלית לא הודגם אזור מורחב בסמוך לאזור נצפה טשטוש קל של השומן. לא נצפה טשטוש קל של השומן. לא הודגמו בועות אויר אקסטרא אקסיאליות או נוזל בטני חופשי כיס השתן לא מלא דיו במבנה הגרמיהודגמו מס' התבהרויות סובקונדראליות עם גבולות חדים סקלרוטים כביטוי לשינויים ניווניים בראשי הירכיים מימין. מ: 1.ממצאים היפודנסיים בטחול בעלי אבחנה מבדלת רחבה-דרוש המשך ברור עי בדיקה עם סריקה מאוחרת. 2. סימני דיברטיקוליטיס של הקולון היורד והסיגמה אבחנה מבדלת כוללת לתהליך שאתי ברקטוסיגמה. אשמח להבין מה פירוש האבחנות ופירוט הבדיקה הנ"ל? האם מדובר בחשד לקוליטיס? לסרטן במעיים? לבעיה בטחול? מדוע יש צורך בבדיקות נוספות ולאילו מהן תהיה השפעה באבחנה ממשית יותר? מה הכוונה בצילום בטן חריפה שנמצאה צואה רבה בצד ימין?? מה הכוונה בטחול מוגדל עקב המנגיומה? מה אומר הימצאות דם בשתן עם כל הרקע הנ"ל? תודה רבה על העזרה.

אילנה שלום בדיקת ה CT אכן מעלה חשד לגידול כלשהו המעי הגס. לבדיקת CT אמינות בינונית באבחנה של גידולים במעי הגס, ולעיתים דברים הנראים כגידול ה CT מתבררים כבעיות אחרות, כגון דלקות במעי, אולם בוודאי שאי אפשר להתעלם מהתשובה או להזניח את המשך הבירור, ויש לבצע בהקדם בדיקת קולונוסקופיה, שלה אמינות גבוהה מאד באבחנה של בעיות המעי הגס. לצילום בטן חריפה שנמצאה צואה רבה בצד ימין אין משמעות מיוחדת. הממצאים בטחול יכולים להיות מתאימים להרבה דברים (זו הכוונה ב "בעלי אבחנה מבדלת רחבה"), רובם שפירים וחסרי משמעות, כגון המאנגיומות. נדיר שגידול ממאיר של המעי הגס שולח גרורות לטחול, אך אם יתברר שיש גידול כזה אז הממצאים בטחול דורשים בירור נוסף. נדיר שדם בשתן קשור לבעיה זו. נקוה שזו רק התראת שווא, אך גם אם אכן ימצא גידול במעי הגס אין סיבה להרים ידיים מאחר שכיום ניתן לטפל ברוב הגידולים האלה עם שעורי ריפוי לא מבוטלים. אשמח לשמוע אחרי הקולונוסקופיה. בהצלחה.