פיסורה

שלום רב בן 36, שבועיים וחצי לאחר ניתוח פיסורה (lateral sphincterotomy) סבלתי מכאבים עזים והרבה הפרשות עם דמם, אך כעת יש שיפור ניכר בכאבים, ויש כאב בעיקר בזמן יציאה (שורף קצת בחלק השמאלי, כנראה איזור הניתוח) ולפעמים כאב עמום שממשיך לאחר היציאה (שלפעמים מקרין לאיזור הישבן השמאלי וקצת לרגל). אני משתמש בפדי גזה בשביל ההפרשות, ומחליף מדי כמה שעות בגלל הגרד. על הגזה אפשר לראות מין כתם נוזלי בהיר של כמה ס"מ, ובמרכז יש כתם עם הפרשה מוגלתית בצבע ירוק. הייתי בביקורת אצל הרופא המנתח לפני כשבוע וחצי וממבט חיצוני הוא לא ראה סימן לזיהום. יש לציין שאין לי חום. רציתי לשאול : 1. מה הסיבה לגרד בפי הטבעת ? 2. האם שבועיים וחצי לאחר ניתוח אמור עדיין להיות הפרשה נוזלית ? 3. האם ההפרשה המוגלתית יכולה להיות דבר תקין או שזה מצביע על בעיה כלשהי אל אף שאין לי חום? תודה רבה

דניאל שלום, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה. אני מקווה שבינתיים יש הטבה עצמונית. יתכן שהפרשה באיזור הניתוח גורמת לגירוי עורי מקומי שיכול לעיתים לגרום לגרד. ניחן להשתמש במשחות הגנה כגון אלו שמשתמשים בהן כנגד תפרחת חיתולים בתינוקות, הניתנות לרכישה בבתי מרקחת ללא מרשם רופא. כעיקרון, הפרשה בטווח של כשבועיים וחצי לאחר הניתוח עדיין סבירה. לגבי סוג ההפרשה- לא אוכל לחוות את דעתי ללא בדיקה. מומלץ לפנות לכירורג המטפל או למרפאת המחלקה הכירורגית בה בוצע הניתוח לבדיקה וייעוץ.