בדיקת מנומטריה רקטלית

שלום רב, אני סובל מעצירויות ובעקבות כך בוצאה בדיקת מונומטריה רקטלית בה נמצא ש: טונוס הסוגר תקין נמוך במנוחה וירוד במקצת בכיווץ יזום. הופק RAIR. רגישות רקטלית ירודה במקצת. בלון לא נפלט. פתיחת סוגר תקינה בזמן התרוקנות. מה המשמעות של תוצאות הבדיקה? מהו RAIR?

רוני שלום, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה. RAIR הוא רפלקס תקין בו יש כווץ של שריר פי הטבעת בתגובה לניפוח של בלון ברקטום. הופק RAIR פירושו שמבחינה זו המצב תקין. קשה מאד לפענח בדיקת מנונטריה מבלי לדעת בדיוק מדוע בוצעה ומה היו ממצאי הבדיקה הגופנית ושאר בדיקות איזור פי הטבעת, אולם בהנחה שהיא בוצעה בשל עצירות, העובדה שלא נפלט בלון מחשידה לקושי בהרפיית שרירי רצפת האגן. מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי או לגסטרואנטרולוג המומחה לתנועתיות מערכת העיכול או לרצפת האגן לבירור והכוונת הטיפול. מעט מידע כללי על עצירות וקשיי התרוקנות: עצירות כרונית היא בעיה מוכרת ורבים/ רבות סובלים ממנה. אמנם עצירות מוגדרת כפעולת מעיים לא תכופה, אולם בהגדרה רחבה יותר, עצירות מתייחסת גם לקושי להתרוקן, לצורך במאמץ בזמן היציאה, התרוקנות לא מושלמת (שאת אכן מתארת), ירידה בנפח הצואה וצורך בשימוש באמצעים על מנת להשיג יציאות סדירות. ישנן סיבות רבות היכולות לתרום לעצירות או לקושי בהתרוקנות, הכוללות בין היתר הרגלי תזונה לא נכונים, אורח חיים הכולל חוסר פעילות גופנית, התאפקות כתוצאה מחוסר תנאים להתפנות (כפי שנהגת תקופה ארוכה), שימוש יתר במשלשלים, "מעי עצל", ותפקוד או מבנה לא תקין של רצפת האגן. קיימים גם גורמים נוספים, אך תהיה הסיבה אשר תהיה, בכל מקרה של עצירות ממושכת מומלץ להיבדק אצל רופא מומחה בתחום. בירור לעצירות כולל בד"כ מלבד בדיקת כירורג קולורקטאלי המומחה בתחום זה, גם בדיקות עזר, כולל בדיקת תנועתיות המעי ותפקוד רצפת האגן. הטיפול תלוי במידה רבה בתוצאות הבירור, ובד"כ כולל גם הוספת סיבים למזון ושתיה רבה, ופעילות גופנית. טפול "התנהגותי" (ביופידבק) ולפעמים גם ניתוחי יכול להועיל אם מאובחנת בעיה בתנועתיות של המעי, או בעיה חסימתית ברצפת האגן. חשוב לציין כי במקרים רבים ניתן לעזור בבעיה זו ולשפר באופן ניכר את איכות החיים, ומומלץ לפנות למי מהרופאים העוסקים ספציפית בנושא זה (כירורגים קולורקטאליים או גסטרואנטרולוגים המתמחים בתנועתיות מערכת העיכול) שבקיאים באפשרויות הטיפול

שלום בני בן ה12 סובל מעצירות ואנקופרזיס מגיל 4 גיליתי את הבעייה פניתי לכמה וכמה רופאים והילד טופל בחוקנים ושמן פרמין הטיפול לא כל כך עזר כי הילד גדל וסירב להמשיך עם החוקנים עברנו לטיפול בנורמלקס וגם זה לא כל כך עזר . ליפני 7 ימים הילד לא יכל לתת שתן פניתי לבית החולים ולאחר צילום בטן ואולטרסאוד גילו צוואה רבה בבטן שלו הילד אושפז במשך שבוע בבית החולים וקיבל פעמיים ביום חוקנים עשו לא בירורים כמו בדיקות דם ולקחו לא ביופסיה גם . נתנו לנו הפניה גם לבדיקה שניקראת מנומטריה רקטלית אני ממש חסרת עונים לא יודעת כבר מה לעשות . בבקשה תנו לי פתח קטן לפתור את הבעייה של הילד שלי בתודה מראש אורית