פיסטולה

אני חולת קרון, בת 24, לאחרונה הייתה לי התפרצות של המחלה וכניראה שיש לי פיסטולה בפי הטבעת והיא התחברה עם הוגינה לפי מה שהבנתי מהתיאורים באתר. אין לי כאבים או דימומים (היו לי כאבים חלשים ביציאות אבל כעת הם עברו)השאלה שלי היא האם זה מסוכן ועל מה זה יכול להשפיע? האם הפתרון היחיד הוא פתרון כירורגי? מה יכול לקרות אם לא מטפלים?

דנית שלום, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה. פיסטולות באיזור פי הטבעת, כולל פיסטולות לנרתיק, אינן נדירות במחלת קרוהן. ההתייחסות לפיסטולות אלו מתחלקת ל 2 שלבים עיקריים. השלב הראשון הוא לוודא שהפיסטולה מנוקזת היטב, ואין אבצס שלא התנקז, או יצירת אבצסים והתנקזות ספונטאנית שלהם לסירוגין. אבצס כזה יתבטא לרוב בכאב ונפיחות מקומית. פיסטולה המנוקזת היטב לא כרוכה לרוב בסיכון ניכר לסיבוכים. השלב השני הוא נסיון להקטין את הפגיעה באיכות החיים שפיסטולה כזו גורמת (אם בכלל), ויכול לכלול טיפול תרופתי במטרה להפחית את פעילות מחלת קרוהן האיזור זה, או טיפולים כירורגיים במטרה לתקן את הפיסטולה. בנושא זה אציין רק שלאחרונה ישנן מספר טכנולוגיות חדשות, כגון משתלי קולגן, המאפשרות לנסות ולתקן פיסטולות אלו תוך סיכון מינימאלי והחלמה מהירה.