סינוס פילונידלי

לפני כ 10 שנים נותחתי בעקבות 2 אפססים באיזור הישבן אחד מימין והשני משמאל הניתוח כלל ניקוז בלבד לעיתים יש במקום כאבים בעיקר בחילופי עונות ופעם אחת כלל גם מעט נפיחות באיזור הצלקת יש לציין כי מאז לא היה אודם כלל הרופא המליץ בכל זאת על ניתח בהרדמה מקומית,האם כדאי לעבור את הניתו ,מהם אחוזי ההצלחה,האם הניתוח הוא על ידי זריקת אפידורל מהו משך זמן הניתוח יש לציין כי אני בת 38 ומשקלי גבוהה 90

שלום רב, אם את אכן סובלת מסינוס פילונידאלי שגרם לאבצסים והסינוס עדיין קיים (גם אם שקט יחסית), אכן מומלץ לרוב ניתוח לריפויו, מעבר לפגיעה באיכות החיים שכרוכה בסינוס מפריש כרונית, הסינוס עלול לגרום לזיהומים מקומיים חוזרים, אשר יוצרים לעצמם תעלות דרכן הזיהום מתנקז, ובכך יכולים להגדיל בהדרגה את שטחו של התהליך. ככל שהתהליך גדול יותר, הניתוח לתיקונו מורכב יותר וההחלמה ארוכה יותר. ישנן שיטות שונות לתיקון סינוס פילונידאלי, ולכל שיטה יתרונותיה וחסרונותיה, אולם ככלל ניתן לומר ששיעורי ההצלחה של ניתוחים אלו טובים, וברוב המטופלים הסינוס נרפא. בשיטות המערבות כריתה מלאה של הסינוס, שיעור הריפוי הוא לרוב מעל 90%. צורת ההרדמה נקבעת על פי סוג הניתוח הנבחר, העדפת המנתח, ומצבך הבריאותי הכללי. מעט מידע כללי על סינוס פילונידאלי: סינוס פילונידאלי בעצם הזנב הינו מעין כיס תת-עורי, עם פתח המפריש לעור, ומופיע באיזור הגב התחתון, מעל פי הטבעת, באיזור השסע שבין שני העכוזים. סינוס פילונידאלי נגרם כנראה מהתרחבות של זקיק שערה ומכיל בתוכו לעיתים שיער כלוא. הסימפטומים העיקריים יכולים להתבטא בהפרשה של נוזל בהיר, עכור או דמי מאיזור היווצרות הסינוס שנראה כנקב קטן בעור, ואי נוחות באיזור עצם הזנב. לעיתים נוצרת דלקת באיזור המתבטאת באודם, רגישות והפרשה מוגלתית בעלת ריח רע. לעיתים יכול להתפתח זיהום והופעת מורסה (אבסס) באיזור הגב התחתון שיכולה לגרום לחום, כאב עז, והרגשה כללית רעה. אבסס פילונידאלי דורש בד"כ פתיחה כירורגית דחופה ופניה מיידית לחדר המיון. מטרת הטיפול הכירורגי – מתן פתרון רדיקאלי,על מנת לסלק את הסינוס באופן שלא יחזור. ישנן שיטות ניתוחיות רבות לטיפול בסינוס פילונידאלי, ואין הסכמה גורפת בין הכירורגים מהי השיטה הטובה ביותר. השיטה ממקובלת ביותר היא כריתה רדיקאלית של הסינוס. בניתוח מבצעים כריתה של האיזור הנגוע. את הניתוח מבצעים בד"כ בהרדמה כללית או איזורית, ולעיתים ניתן להסתפק בהרדמה מקומית. מאחר שסינוס פילונידאלי הוא תהליך בו יש הפרשה ולעיתים זיהום, הסיבוך העיקרי שיכול להופיע לאחר הניתוח הוא זיהום הפצע. לכן לעיתים משאירים את הפצע פתוח ונותנים לו להירפא מעצמו. ההחלמה מניתוח זה יכולה להמשך לעיתים מספר שבועות בהם נדרש טיפול בפצע, למרות שלרוב ניתן לחזור לתפקוד יומיומי מוקדם יותר. יש חשיבות רבה במהלך הריפוי לשמירה על ניקיון המקום ושימוש בפדים יבשים לספיגת ההפרשות