הדבקויות

שלום ד"ר זמורה ביולי 08 עברתי ניתוח rplnd -הסרת בלוטות לימפה ברטרופריטונאום בעקבות סרטן אשכים. במשך כמה וכמה חודשים סבלתי מכאבים עזים באזור הבטן המרכזית עם נטיה ברורה ימינה(אזור הניתוח) והרופאים העלו כל מיני סברות .עשיתי כמעט את כל הבדיקות האפשריות,קרי אולטראסאונד כליות ,דרכי השתן,כיס מרה.גסטרוסקופיה עם בדיקה להימצאות חיידק ההליקובקטור .הבדיקות כולן יצאו תקינות.בשבוע שעבר ביצאתי סי טי בטן ואגן -בשביל ביקורת אונקולוגית בכלל-ובפיענוח רואים בברור הדבקויות .שאלותיי הן : 1.האם זה באמת נשמע לך כמו הדבקויות? 2.הכאבים באים אצלי כמו"גאות ושפל"-שבוע שבועיים המצב כמעט נורמלי ואז שבוע של כאבים עזים-האם יש דפוס שעל פיו הכאבים מתחזקים/נרגעים ? 3.מה אפשר לעשות באופן אישי על מנת להקל על הכאבים? 4.האם אפשר /כדאי לעשות ניתוח הפותר/מקל את הבעיה? 5.מהם הסיכונים לעתיד בעקבות הדבקויות? בתודה רבה רבה מראש

אלי שלום, לצערי קשה לי לענות על שאלתך, מאחר שלא ראיתי את ה CT המדובר, ולא ברור לי על סמך מה מסתמך הדווח על הדבקויות. כעקרון, הדבקויות הן רקמת צלקת הנוצרת החלל הבטן לאחר ניתוח בטני, ולכל מי שעבר ניתוח בטני ישנן הדבקויות בחלל הבטן. לרוב הן אינן מפריעות, ולרוב גם לא רואים אותן ב CT. לעיתים הדבקויות יכולות לגרום לחסימות מעי חריפות (ז"א שקורות בבת אחת). נדיר שהן גורמות לסימפטומים כרוניים. לעיתים, בלית ברירה, אנו מבצעים ניתוח בשל הדבקויות (למשל אם יש חסימה חריפה שלא משתחררת בטיפול שמרני), למרות שגם הניתוח הנוסף כשלעצמו גורם להדבקויות. כאמור, מאחר שנדיר שהדבקויות גורמות לסימפטומים כרוניים, וכל ניתוח גורם להדבקויות חדשות, נדיר שאנו מנתחים בשל תלונות כפי שאתה מתאר. אם כבר מבצעים ניתוח כזה, ניתן לשקול להשתמש באחד מהחומרים המתקדמים שיש כיום שמטרתם להקטין יצירת הדבקויות. יחד עם זאת, מדובר בחומרים יקרים, שלרוב אינם מצויים במערכת הבריאות הציבורית.