כאבים בעצם הזנב

יש לי כאבים חריפים באיזור עצם הזנב כבר הרבה זמן. ולאחרונה זה החריף. זה הגיע למצב שאני לא יכולה לשבת מרוב כאב וגורם לעצבים.כאשר מיששתי את האיזור גילתי שיש לי סוג של חור בעצם הזנב. החלטתי ללכת לבדוק את העניין והרופא אמר לי שיש לי שלושה חורים בעצם הזנב ושזה מה שגורם לכאב (סינוס פילונידאלי). הוא אמר לי שצריך לכרות את האיזור הזה ושכרגע הוא לא דלקתי. היום לאחר שבוע שהייתי אצל הרופא התחילו לי דקירות בגב התחתון כאשר אני מזיזה את רגל שמאל. השאלות שלי הם: 1. האם לא צריך לעשות סי.טי או משהו כזה בסגנון בכדי לבדוק לעומק. מאחר והרופא היתסכל ומישש את המקום ועל פי זה הוא הבחין את זה. 2. מהי תקופת ההחלמה מהניתוח? והאם יש סיכוי שזה יחזור? 3. האם יכול להיות שהכאב מקרין לי על הגב וגורם לי לכאבי גב? 4. תוך כמה זמן אפשר לחזור לעבודה אחרי ניתוח? 5. האם הניתוח הכרחי? אודה לך על עזרתך המהירה!!!!

שלום רב, סינוס פילונידאלי לרוב מאובחן בבדיקת רופא, ולרוב אין צורך בבדיקות הדמיה כגון CT בכדי לכוון נכון את הטיפול. ישנן שיטות שונות לטיפול בסינוס פילונידאלי, ולכל שיטה יתרונותיה וחסרונותיה, ושיעור ההצלחה שלה. לאף שיטה אין הצלחה של 100%, ופירוש הדבר הוא שלעיתים סינוס כזה יכול להתמיד לאחר ניתוח. גם קצב ההחלמה משתנה בין סוגי הניתוחים השונים. לעיתים ההחלמה ארוכה ויכולה לארוך מספר שבועות, אולם ברוב המקרים ניתן לשוב לעבודה סדירה תוך תקופת ההחלמה. מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג לבירור והכוונת הטיפול. מעט מידע כללי על סינוס פילונידאלי: סינוס פילונידאלי בעצם הזנב הינו מעין כיס תת-עורי, עם פתח המפריש לעור, ומופיע באיזור הגב התחתון, מעל פי הטבעת, באיזור השסע שבין שני העכוזים. סינוס פילונידאלי נגרם כנראה מהתרחבות של זקיק שערה ומכיל בתוכו לעיתים שיער כלוא. הסימפטומים העיקריים יכולים להתבטא בהפרשה של נוזל בהיר, עכור או דמי מאיזור היווצרות הסינוס שנראה כנקב קטן בעור, ואי נוחות באיזור עצם הזנב. לעיתים נוצרת דלקת באיזור המתבטאת באודם, רגישות והפרשה מוגלתית בעלת ריח רע. לעיתים יכול להתפתח זיהום והופעת מורסה (אבסס) באיזור הגב התחתון שיכולה לגרום לחום, כאב עז, והרגשה כללית רעה. אבסס פילונידאלי דורש בד"כ פתיחה כירורגית דחופה ופניה מיידית לחדר המיון. מטרת הטיפול הכירורגי – מתן פתרון רדיקאלי,על מנת לסלק את הסינוס באופן שלא יחזור. ישנן שיטות ניתוחיות רבות לטיפול בסינוס פילונידאלי, ואין הסכמה גורפת בין הכירורגים מהי השיטה הטובה ביותר. השיטה ממקובלת ביותר היא כריתה רדיקאלית של הסינוס. בניתוח מבצעים כריתה של האיזור הנגוע. את הניתוח מבצעים בד"כ בהרדמה כללית או איזורית, ולעיתים ניתן להסתפק בהרדמה מקומית. מאחר שסינוס פילונידאלי הוא תהליך בו יש הפרשה ולעיתים זיהום, הסיבוך העיקרי שיכול להופיע לאחר הניתוח הוא זיהום הפצע. לכן לעיתים משאירים את הפצע פתוח ונותנים לו להירפא מעצמו. ההחלמה מניתוח זה יכולה להמשך לעיתים מספר שבועות בהם נדרש טיפול בפצע, למרות שלרוב ניתן לחזור לתפקוד יומיומי מוקדם יותר. יש חשיבות רבה במהלך הריפוי לשמירה על ניקיון המקום ושימוש בפדים יבשים לספיגת ההפרשות.