גרד והרגשת כוויה בפי הטבעת

שלום רב , לפני שבוע החל אצלי גרד בפי הטבעת , במיוחד בבוקר ולפני יציאה , היציאות תקינות , קיבלתי 2 משחות מפרוקטולוג , בינתיים ללא הועיל , היום אומנם יותר הרגשת כוויה מאשר גרד , המשחה השניה היא היקומיצין , היום ממש שרף י בכל האזור , בנוסף בעזרת מראה נראה כאילו משהו "יצא" מאזור פי הטבעת , הרופאים אמרו שראו שיש גרד ושהעור מגורה , ונתנו את המשחה, מה לעשות ??.במיחד שהפרוקטולוג אמר שהסיבה גם יכולה להיות תחילתה של סוכרת ??? בתודה טל

טל שלום, סכרת חדשה שלא היתה ידועה קודם לכן היא אחת הסיבות היותר נדירות לגרד בפי הטבעת, כך שהייתי מרגיע כרגע קצת את הלחץ בנושא זה (מה גם שניתן למדוד את רמות הסוכר בצום בקלות רבה בכל קופת חולים). לרוב הסיבה לגרד אנאלי אינה זיהום חיידקי של העור, ולכן משחות אנטיביוטיות כפי שציינת לרוב אינן יעילות. המשחה היעילה ביותר ברוב המקרים של גרד היא פשוט משחת הגנה לעור כנגד תפרחת חיתולים, כמו שמורחים לתינוקות. מעט מידע כללי על גרד אנאלי: גרד סביב אזור פי הטבעת הינו תופעה שכיחה, ויכולה להיות מורגשת יותר בלילה או לאחר יציאה. לעיתים נוצר דחף מתמיד ובלתי נשלט לגרד, הפוגע קשות באיכות החיים ויכול לפגוע בעור סביב פי הטבעת. גרד אנאלי יכול להיגרם ממספר גורמים, ולעיתים הוא קורה ללא סיבה ספציפית שניתן להצביע עליה. אחת הסיבות יכולה להיות ניקוי יתר של אזור פי הטבעת, או לחות סביב פי הטבעת כתוצאה מהזעה מוגברת. במקרים של קושי בשליטה בסוגר פי הטבעת, דליפה של צואה הינה סיבה נוספת. בחלק מהאנשים צואה רכה או מגרה יכולה להיגרם עקב שתייה בכמות ניכרת. גרד יכול להיות קשור גם לשתיית אלכוהול ובעיקר בירה, חלב, מיץ הדרים, ומשקאות המכילים קופאין כמו: קפה,תה וקולה, ומאכלים כמו שוקולד, פירות, עגבניות ופופקורן. סיבות אחרות והרבה פחות שכיחות לגרד סביב פי הטבעת כוללות תולעים, פסוריאזיס, אקזמה, טחורים, פיסורה אנאלית, זיהומים ואלרגיות. כאמור די נדיר שטחורים פנימיים מתבטאים העיקר בגרד, וזה יכול לקרות בעיקר אם בעקבות הטחורים יש דליפה של נוזל באיזור פי הטבעת. קנדידה בנרתיק יכולה לעיתים לגרום לפריחה בעור סביב פי הטבעת ולהביא לגרד, אך גם זה אינו שכיח. חשוב להיבדק על ידי כירורג קולורקטאלי, המומחה לבעיות אלו, כדי לנסות והבדיל בין סיבות שונות אלו, שהטיפול בהן לעיתים שונה. במקרים בהם לא נמצאת סיבה ספציפית לגרד, הטיפול כולל בעיקרו אמצעים לשמירה על עור פי הטבעת, והמנעות ממאכלים ומשקאות שיכולים להגביר גרד שהוזכרו למעלה. בין האמצעים המקומיים: להימנע מטראומה נוספת לאזור הנגוע: לא להשתמש בסבון מכל סוג שהוא, לא לשפשף את האזור, להשתמש במגבונים לחים לנגב ובנגיעות, להשתדל לא לגרד. גרוד גורם לנזק נוסף שמחמיר את הגרד. להימנע מלחות באזור האנאלי: בגדים תחתונים מכותנה, להימנע משמוש באבקות מבושמות להשתמש רק במשחות הניתנות ע"י הרופא המטפל, או במשחות הגנה כנגד תפרחת חיתולים שניתן לקנות בכל בית מרקחת ללא מרשם. מומלץ להמנע ממשחות המכילות סטרואידים. להימנע משתייה מוגברת