גרד בפי הטבעת
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
מזה מספר ימים אני סובלת מגרד מציק בפי הטבעת. ראוי לציין שאני סובלת גם מפריחות מגרדות מאד ברגליים שאני מניחה שהן נובעות מאלרגיה. הפריחות באות והולכות במהלך היום וכך גם הגרד בפי הטבעת. האם התופעות קשורות? האם כדאי לעשות בדיקות בנוגע לגרד? את תופעת הפריחות אני מכירה וכבר עברתי כאלו בחיי והן בדר"כ נעלמות לאחר מספר ימים.
סיגי שלום, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה. אם את סובלת מגרד במקומות שונים כגון ברגליים וגם בפי הטבעת, ואופי הגרד דומה, בהחלט יתכן שיש קשר בין הדברים והם נובעים מאותו מנגנון. בנושא זה כדאי להתייעץ עם רופא עור או עם מומחה לאלרגיה. אם אופי הגרד בפי הטבעת שונה לחלוטין או שהוא לא חולף כדאי להבדק גם על ידי כירורג קולורקטאלי לשלול בעיה מקומית. מעט מידע כללי על גרד אנאלי: גרד סביב אזור פי הטבעת הינו תופעה שכיחה, ויכולה להיות מורגשת יותר בלילה או לאחר יציאה. לעיתים נוצר דחף מתמיד ובלתי נשלט לגרד, הפוגע קשות באיכות החיים ויכול לפגוע בעור סביב פי הטבעת. גרד אנאלי יכול להיגרם ממספר גורמים, ולעיתים הוא קורה ללא סיבה ספציפית שניתן להצביע עליה. אחת הסיבות יכולה להיות ניקוי יתר של אזור פי הטבעת, או לחות סביב פי הטבעת כתוצאה מהזעה מוגברת. במקרים של קושי בשליטה בסוגר פי הטבעת, דליפה של צואה הינה סיבה נוספת. בחלק מהאנשים צואה רכה או מגרה יכולה להיגרם עקב שתייה בכמות ניכרת. גרד יכול להיות קשור גם לשתיית אלכוהול ובעיקר בירה, חלב, מיץ הדרים, ומשקאות המכילים קופאין כמו: קפה,תה וקולה, ומאכלים כמו שוקולד, פירות, עגבניות ופופקורן. סיבות אחרות והרבה פחות שכיחות לגרד סביב פי הטבעת כוללות תולעים, פסוריאזיס, אקזמה, טחורים, פיסורה אנאלית, זיהומים ואלרגיות. כאמור די נדיר שטחורים פנימיים מתבטאים העיקר בגרד, וזה יכול לקרות בעיקר אם בעקבות הטחורים יש דליפה של נוזל באיזור פי הטבעת. קנדידה בנרתיק יכולה לעיתים לגרום לפריחה בעור סביב פי הטבעת ולהביא לגרד, אך גם זה אינו שכיח. חשוב להיבדק על ידי כירורג קולורקטאלי, המומחה לבעיות אלו, כדי לנסות והבדיל בין סיבות שונות אלו, שהטיפול בהן לעיתים שונה. במקרים בהם לא נמצאת סיבה ספציפית לגרד, הטיפול כולל בעיקרו אמצעים לשמירה על עור פי הטבעת, והמנעות ממאכלים ומשקאות שיכולים להגביר גרד שהוזכרו למעלה. בין האמצעים המקומיים: להימנע מטראומה נוספת לאזור הנגוע: לא להשתמש בסבון מכל סוג שהוא, לא לשפשף את האזור, להשתמש במגבונים לחים לנגב ובנגיעות, להשתדל לא לגרד. גרוד גורם לנזק נוסף שמחמיר את הגרד. להימנע מלחות באזור האנאלי: בגדים תחתונים מכותנה, להימנע משמוש באבקות מבושמות להשתמש רק במשחות הניתנות ע"י הרופא המטפל, או במשחות הגנה כנגד תפרחת חיתולים שניתן לקנות בכל בית מרקחת ללא מרשם. מומלץ להמנע ממשחות המכילות סטרואידים. להימנע משתייה מוגברת
מנהל פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
