קרוהן

שלום ד"ר, הבנתי שלרוב גם כשמחלת הקרוהן מופיעה במעי הגס - אזור הרקטופ נשאר בריא....האם הופעתה של מורסה רקטאלית לאחר ניתוח שני של המעי הגס - מעידה על חזרת המחלה - הפעם ברקטום (שעד הניתוח היה בריא) ??? ואם כן - אם חלילה יהיה צורך בניתוח הוא יכלול בהכרח סטומה? מיואשת...

אין מצב ליאוש!! הקושי שלך בהתמודדות עם המחלה הממושכת שכל פעם אחרי שכבר רואים את האור בקצה המנהרה שוב חוזרת מובן, אבל בטיפול מושכל ומשולב אנו מצליחים ברוב המוחלט של המקרים לאפשר איכות חיים טובה עם המחלה. לכן אין מצב ליאוש, אלא לטיפול ולתקוה. ולעניין המורסה, היא לרוב מבטאת פעילות של מחלת קרוהן באיזור פי הטבעת (מה שאנו מכנים מחלה פריאנאלית) ולא של מחלה ברקטום עצמו. אם יש אבצס והוא לא מנוקז היטב, יתכן שמומלץ לשקול לנקזו באופן כירורגי, אבל בכל מקרה מדובר בניקוז של האבצס ולא בכריתה של הקרטום, והסיכוי להגיע לסטומה עקב אבצס כזה נמוך מאד. במקביל, מחלה פריאנאלית פעילה דורשת גם התאמת הטיפול התרופתי, ושילוב פעולה נכון בין הגסטרואנטרולוג והכירורג המטפלים חשוב להשגת התוצאה המיטבית. שתהיה שנה של בריאות.