כריתת פוליפ אנלי

שלום עודד! אני בת 50. מגיל קתן סובלת מאצירויות קשות. כתוצעה מזה התפתחו אצלי טחורים וanal pissure. שלוש שנים אחרונות מופיע דם על הצוא. רוצה לציין שקולונוסקופיה שלי תקינה . פניתי לפרוקטולוג בקופת חולים והוה בדק אותי עם רקטוסקופ ואמרה שאני זקוקה לניטוח לכריתת תחורים,ספינקסרוטומיה וכריתת פוליפ אנלי.רופה אמר שיש לי טחורים דרגה 3 עם פוליפ אנלי וסדק אחורי עם sentinel pile רוצה לציין שאני בכלל לא סובלת , אין לי כאבים לא לפני יציאה ולא אחרי יציאה וסיבה היחידה שפניתי לרופא הייתה בגלל קצת דם שהופיע בצואה אם ההפניה הגעתי לשיבא , שם בדק אותי פרוקטולוג ואמר שהטחורים לא מדרגה 3 והם בכלל לא מצריכים התערבות כירורגית, גם סדק לא פעיל ולא מצריך ניתוח. המליץ לשמור על דיאטה והציע לבצע כריתת פוליפ. את הניתוח אני צריכה לעבור בנובמבר והשאלה שלי אם בזמן כריתת הפוליפ המנתח יראה שאכן קיימת בעיה של פיסורה האם הוא יוכל לטפל גם בפיסורה או שחייב לפעול לפי ההוראות כלומר רק כריתת פוליפ? ושאלה שנייה אם סדק אחורי עם sentinel pile יכול להחלים עם טיפול שמרני ללא צורך בניתוח? בתודה מראש

ללי שלום, כעקרון הכירורג המנתח אמור לבצע בניתוח רק מה שתסכמו מראש, אלא אם ימצא פתאום בניתוח מידע קריטי חדש שאפשר לראות רק בזמן הניתוח ומחייב טיפול דחוף. כך שאת צריכה לסגור עם הכירורג מראש אם את רוצה שיטפלו בניתוח גם בפיסורה והטחורים או לא. בעקרון, הן פיסורה והן טחורים זקוקים לטיפול כירורגי רק אם הם גורמים לסבל ניכר. פיסורה (סדק) עם centinel pile זקוקה גם היא לניתוח רק אם היא גורמת סבל. אגב- אם תמשך עצירות כרונית את עלולה לסבול שוב מבעיות באיזור פי הטבעת, ולכן מומלץ מאד לברר / לטפל גם בבעיה זו.