כאב נוירופאטי

הי מנדי חזרתי לפורום אחרי העדרות ארוכה עקב אילוצי מקום עבודה חדש. בזמנו, היו כמה תרופות חדשות לטיפול בכאב נוירופאטי שועדת סל התרופות היתה אמורה להחליט אם להכניסם לסל. אני כיום לוקח גאבאפנטין שעוזר מעט אך עדיין סובל מאוד. האם יש תרופה חדשה שנכנסה לסל? בזמנו היתה תרופה שדנו בה והיא מיועדת ספציפית לכאב כרוני - שכחתי את השם, משהו כמו "לריקה" - האם נכנסה לסל? שאלה נוספת: למה הכאב מתגבר באופן רציני כשהולכים לישון? כל פעם שאני נכנס למיטה בלילה, הכאב מתחיל או מתגבר, זה משגע אותי. ושאלה אחרונה - אני כבר שנים מטופל במרפאת הכאב של רמב"ם אך ללא התקדמות. אני חושב ללכת לרופא באופן פרטי, האם נראה לך שכדאי? אני יודע שד"ר איילון איזנברג שהוא מנהל מרפאת הכאב ברמב"ם והוא נחשב מומחה בארץ - האם כדאי ללכת אליו או שיש לך המלצות נוספות? תודה ושבוע טוב

שלום בועז, אני אעדכן אותך בכך שליריקה, כמובן, לא נכנסה לסל התרופות, פשוט כי אנחנו "רק" כואב לנו, וזה לא מסכן את חיינו...... אז זה לא מספיק חשוב לדאוג לזה... בקשר ל"למה הכאב מתגבר בלילה " - יש גישה מקובלת שאומרת שבלילה, כשהולכים לישון - אתה פשוט מרוכז רק בכאב, רק באיבר הפגוע ו הכואב, כי כבר אין לך דברים אחרים שמסיחים את הדעת ומעסיקים את המחשבה, ואז המחשבה הזו ה"התעסקות" הזו בעניין, היא שמגבירה את התחושה והמודעות שלך לכאב.... ובאשר לרופא כאב - ד"ר אייזנברג הוא בהחלט רופא ראוי, גם אני מתכוונת לגשת לראות אותו מש בקרוב, אחרי שהתייאשתי מכמה אחרים. בהצלחה, אני

הי ראשית, תודה על התיחסותך לשאלותיי. לפי מה שכתבת ובחלקו גם היה ידוע לי, התגברות הכאב בלילה כי הראש פנוי ולא עסוק בדברים אחרים אומרת שבעית הכאב קשורה רבות לעיניין נפשי , לא? לי ברור שיש גם הרבה מעבר לעיניין הנפשי אך מעניין אותי מאוד איזה חלק זה נפשי ואיזה פיזי? כנראה שלא אדע לעולם.............. עצוב שלא הכניסו את לריקה לסל כי בניתי שתהיה תרופה חדשה שתעזור. האם שמעת אם התרופה מוצלחת? ידוע לך מה מחירה? ביי, בועז

שלום לך. אני נעזרת גם כן בכדורי גאבאפנטין שהמליץ לי ד"ר אייזנברג מרמב"ם. לי הכדורים עוזרים והכאבים פחתו. בקשר לד"ר אייזנברג, הוא רופא נחמד מאוד, איכפתי מאוד, ויש לו הצעות בהחלט מועילות נגד הכאבים. תדע שללכת אליו פרטי אתה תצטרך להיפרד מ- 700 ש"ח. זה המחיר להתייעצות איתו. אבל כדאי. בברכה - מירה בולבה

הי מירה במשך תקופה ארוכה טופלתי במחלקת הכאב של רמב"ם (פגישה קצרה כל 3 חודשים) אצל אחת הרופאות במחלקה שדר' אייזנברג הוא מנהלה ואני עדיין סובל. אני יודע כשבאים פרטי מקבלים יחס שונה וזה הרבה יותר נוח אך האם יהיו לו תשובות שונות ופתרונות שלרופאיו במחלקתו לא מכירים? בכל מקרה אני אלך אליו, אין לי מה להפסיד ואני אסתדר עם התשלום. אחרי שהיית אצלו, את במעקב אצלו? צריך כל פעם לשלם שוב? או שהוא מפנה אותך לטיפול במחלקת הכאב? אודה לך אם תוכלי לרשום לי את מספר הטלפון של מרפאתו שאוכל להזמין תור למרפאתו הפרטית. דרך אגב, איפה הוא מקבל? תודה בועז

הי בועז, ברוך שובך אלינו למרות שכמובן הייתי שמחה אילו לא היו לך עדיין כאבים אבל אם כבר יש, אנחנו שמחים שאתה כאן עימנו! לגבי השאלות שלך - לצערי הרב ליריקה וסימבלטה לא הוכנסו לסל ונכון להיום רק קופת חולים מאוחדת מחזירה חלק מהכסף על שימוש בתרופה זו אך אני עדיין עובדת על זה. על איזה מינון של גאבאפנטין אתה נמצא? לגבי רופאים - אני חושבת שכדאי לך בהחלט להגיע ישירות אל ד"ר אייזנברג, הוא גם נוירולוג, גם מומחה ברפואת הכאב ומעבר להיותו אדם מקסים, הוא בקיא בכל החידושים בתחום הכאב ועל כן אין לי המלצה טובה יותר ממנו. לגבי מדוע כואב לך יותר בלילה- ישנם מספר סיבות -קודם כל, כל הפעילות של היום מחמירה את הכאבים ולכן לאחר יום שלם, הגוף מותש ולכן הכאבים מתגברים לעומת הבוקר שבו טרם נעשתה פעילות כלשהי (למרות שאצלי למשל הכאב עוד יותר גרוע בבוקר). סיבה נוספת ומשמעותית מאוד לגבי מדוע הכאבים מרגישים חמורים יותר בלילה זה מפני שאין לנו הסחות קשב - מה כוונתי? במשך היום, אתה עסוק בכל מיני פעילויות והפעילויות הללו מעסיקים אותך ולכן המקום של הכאב בעולמך משתנה. לעומת זאת, בלילה כל ההתמקדות שלך היא בכאבים כי אינך עושה עוד דברים ואז כמובן שקשה גם להירדם כי הכאבים משתלטים ואז נקלעים למעגל אלים מכיוון שחוסר שינה מחמיר את הכאבים באופן עובדתי ואז בגלל הכאבים לא מצליחים לישון. האם יש לך טלוויזיה בחדר השינה? התרופה החדשה-ליריקה-אמורה גם לשפר את איכות השינה ואכן שמעתי מאנשים שזה באמת כך. אם יש משהו שלא עניתי עליו - רק תזכיר לי עוד פעם ובכלל, תזכור שאנחנו כאן בשבילך, מנדי

הי מנדי כיום אני לוקח 3 כדורים של גאבאפנטין 400 מ"ג ביום. זה הפחית את עוצמת הכאב אך עדיין אני סובל מאוד ובעיקר כשאני הולך לישון. עוצמת הכאב פחתה אך כמעט ואין מצב רגוע לגמרי. מה שמעת מאלו שלוקחים את הלריקה? האם היא עדיפה על הגאבאפנטין? אם הכאב מתגבר בלילה בגלל שאז הראש פנוי להתמקד בכאב אז יש פה הרבה עיניין נפשי, לא? יש לי טלויזיה בחדר שינה ואני צופה כל ערב כי קשה להירדם כשיש כאבים. אני יודע שזה לא טוב להתרגל לצפות בטלויזיה לפני השינה אך כשלא נרדמיםהיא קצת עוזרת למרות שאני לא נרדם בזמן הצפייה אלא מכבה אותה כשאני מרגיש שאני מרגיש שיש סיכוי שארדם. מה דעתך, האם מומלץ לצפות בטלויזיה לפני השינה? נ.ב. לפני כמה חודשים ראיתי את הופעתך בטלויזיה וזו היתה הופעה מרשימה מאוד. הרשמת אותי וגם זה מאוד תורם מבחינה חברתית תודעתית תודה בועז

המכניזם של שחרור מגנטי מכאב אז איך בדיוק זה קורה? איך יכול שדה מגנטי להפחית כאב? דר" רונלד לורנס, נוירולוג מומחה לטיפול בכאב, חבר בוועדה המייעצת הלאומית של נשיא ארה"ב לנושא מניעת הזדקנות ובעל וותק של עשרות שנים סבור כי אולי הפעולות החשובות ביותר הן הרפיה וזירוז זרימת הדם. (בשנות השבעים התחיל דר" לורנס את מה שהיה קרוב לודאי הקליניקה הראשונה לכאב בארצות הברית במסגרת אוניברסיטת U.C.L.A ). נראה כי שדות מגנטיים מגבירים משמעותית את זרימת הדם בנימים הקטנים ביותר. למשל, באמצעות בדיקות של פלטיסמוגרפיה (דרך למדידת זרימת דם דרך האצבעות), דר" לורנס מצא כי הגברה של 300% הושגה ב- 5 דקות – שינוי דרמטי. הזרימה המוגברת נוצרת כתוצאה מהרפיה של קירות הנימים ושינויים חשובים בבסיס הנימים וכן בצורת הרפיה נוספת בשרירים וברקמות סמוכות. נימים הם מפתח להבנת הדרך בה המגנט משחרר כאב דרך הגברת זרימת הדם. הנימים צרים בהרבה מהעורקים ומהורידים ומשמשים ווסתים של זרימת הדם. הם סגורים עד שיש צורך בהובלת חמצן פנימה ודו תחמוצת הפחמן וחומרי פסולת אחרים החוצה. אז הם מופעלים. זרימת דם ברקמות תלויה בכמות הנימים המזרימים, ממש כמו ששימוש במים בבית תלוי בכמות הברזים הנפתחים. כאשר קירות הנימים במצב הרפיה מתאפשרת זרימת דם יותר משוחררת. אלמנט ההרפיה הוביל להמצאת מכשירי עיסוי מגנטיים. הם גורמים הרפיה עדינה של שרירים חלקים ודר" לורנס מציין כי הרפיה מתרחשת כתוצאה משימוש קבוע במגנטים ברבדים השונים של הגוף. פעילות של הנימים מסייעת לכאב בעוד דרכים: ע"י זירוז חילוף נוזלים ברקמות פגועות היא שוטפת כאב וכימיה של דלקת במקום. זה כולל תוצרי לוואי לא רצויים כמו חומצת חלב - גורמים עיקריים לכאב ולדלקת. זה כאילו שתהליכי חיים באזור הפגוע הפכו פתאום ליעילים יותר ברגע שנוזלים לא רצויים נשטפו מהמערכת. ברוב המקרים, זירוז זה של המטבוליזם לא רק מפסיק את הכאב כי אם גם מעורר את הגוף להתרפא מהר יותר בגלל הנעה של חמצן וחומרים מזינים אחרים לתאים ככל שזרימת הדם בנימים תמשך. פרטים נוספים ניתן למצוא בספרם של דר" רון לורנס, דר" פאול ג' ראש וג'ודית פלאודן "תראפיה מגנטית, האלטרנטיבה לריפוי הכאב", הוצאת פרימה, ארה"ב

כמנהלת הפורום עבור הסובלים מכאב כרוני אני נאלצת לבקש ממך להיזהר בצורת הביטוי בפורום. אני שמחה ליידע את משתתפי הפורום על שיטות שונותלטיפול בכאב אך בצורה שאת כתבת מכתב זה, זה נשמע כפרסום בלבד ואסור לי לאפשר שום פרסום בפורום זה. אנשים הסובלים מכאב כרוני חשופים במיוחד לנסיונות של אחרים להרוויח מסבלם והתפקיד שלי זה לאפשר מצד אחד חופש ביטוי ולאפשר עזרה מכל כיוון אפשרי אך גם התבקשתי ממנהלי האתר להסיר כל מכתב שיש בו פרסום. אני באופן אישי מאוד מתעניינת במה שכתוב במייל שלך ולא שוללת כל שיטה אך אנא להבא, את יכולה לספר על שיטה ללא פרסום של הדרך להשיג את הטיפול וכן הלאה, אחרת אאלץ להסיר את ההודעות שלך. בנוסף, אנא זכרי שכאב כרוני על כל סוגיה הינה בעיה מורכבת ולמרות שאני בטוחה שיש דרכים שונות לסייע ולהקל, אין שום שיטת פלא. הבטחות שווא הם אחד מהדברים הקשים ביותר להתמודדות כשסובלים מכאב כרוני ולמרות שאינני יכולה להגן על אחרים מפני אכזבות, אני מנסה ליצור בפורום זה, חלקה קטנה שבו מקבלים סיוע ותמיכה גם אם לא "ריפוי" ולכל הפחות, לא נחשפים לפרסומים והבטחות שווא. אין זה על מנת לרמז ששיטת הריפוי שאת מצטטת אינה אמיתית או יעילה אלא להסביר את המצב העדין בו אנו נמצאים. מקווה שתביני את עמדתי,

הי רותי תודה על המאמר הארוך שהבאת אבל אני מבין שאת סוכנת של חברת ניקן, לא? בעבר הלא רחוק הגעתי למפגש והרצאה של חברת ניקן וקיבלתי חומר על מוצרייה ואף קיבלתי לנסיון רפידות (סוליות) מגנטים לנעליים בחינם (כי לא הסכמתי לשלם כי הייתי ספקן בנושא) והציעו לי מוצרי מגנטים רבים הכוללים מזרון ושמיכה ממגנטים וכו'. לי אישית זה לא עזר לכאב ואני מאוד ספקן לגבי שאר המוצרים אך שמעתי שיש אנשים שזה עזר להם אך פעמים רבות זה לא בגלל המוצר אלא פסיכולוגי וגם זה משהו. שיטת המכירות שלכם פועלת בשיטת הפירמידה ויש סוכנים שיודעים לשכנע ומפילים אנשים תמימים שמשלמים אלפי שקלים על המוצרים. אם היו הוכחות מוצקות שהמגנטים עוזרים אז לא היו צריכים את שיטת שיווק הפרמידה והיו מוכרים את המוצרים בחנויות, לא? אני מקווה שכוונותייך טובות ואת באמת מאמינה במותרים אבל חשוב שקוראי הפורום ידעו להיזהר ולבדוק טוב לפני שהם משלמים אלפי שקלים. ביי

אני מטופל בטלידומיד וזה גורם לי לכאבים ברגליים ץ הרופאה שלי המליצה להשתמש בכדורי ליריקה דבר שלא עוזר במיוחד וגם גורם לכאבי ראש מה אני צריך לעשות .