בדיקת פט.סי.טי

לפני 6 חודשים לאחר שאובחן: Invastive Lobular Ca of Lt Breast נותחתי להוצאת גוש בגודל כ - 10מ"מ מעומק של 7 מ"מ כמו כן נמצאו ממצאים ב 2 בלוטות לאחר הניתוח עברתי סידרת הקרנות מעולם לא עברתי כימותרפיה - לא לפני הניתוח ולא לאחריו מעולם לא עברתי בדיקת פטסיטי שאלתי: מתי נהוג/הגיוני/מתבקש/רצוי לעשות בדיקת פטסיטי כדי לנטר את מידת ההצלחה של הניתוח? ובמידת הצורך לאבחן מוקדם ככל האפשר הישנות של המחלה? תודה רבה, נחמה

בדיקת PET אינה בדיקת חובה, ואין צורך לבצעה כבדיקה שגרתית במעקב אחר נשים שאובחנו בעבר עם סרטן השד - הבדיקות החשובות הן הבידקות לשדיים (ממוגרפיה, ואלרטסאונד) ובדיקות כלליות כמו בדיקה גינקולוגית ודם סמוי בצואה בהתאם לגיל האישה. במעקב אחר סרטן השד - איננו מחפשים את הגרוררות. הטיפול בהן אפקטיבי באותה מידה אם מגלים אותן קטנות כמו 1 סמ או גדולות יותר כמו 3 סמ. PET אינו מזהה גרורות מתחת ל- 1 סמ. לבריאות

לכבוד נחמה יש פה מספר נושאים: 1. "לעולם לא עברתי כימותרפיה" – כאשר יש גידולים שמאד רגישים להורמונים, ופרט שמדובר בגידול של invasive lobular carcinoma שנחשב פחות רגיש לכימותרפיה, ניתן לטפל ע"י הקרנות וטיפול הורמונלי בלבד. 2. PET-CT הוא כלי עזר שבדרך כלל מטרתו לאבחן האם יש גרורות מרוחקות. את ה"חיפוש" לגרורות מרוחקות נהוג לבצע רק לפני תחילת הטיפולים ורק לשלבים מתקדמים יותר של המחלה או על פי שיקול דעת הרופא. בנוסף, PET-CT הוא רק כלי אחד שבו ניתן להשתמש לצורך החיפוש הזה – ניתן גם להתסתפק בכלי הדמיה האחרים. חשוב לומר שאין המלצה ברורה להשתמש דווקא בPET-CT ושברוב המקומות בעולם מסתפקים בבדיקות פשוטות יותר כאשר דרוש בדיקות. חשוב גם לציין שPET-CT נחשב פחות יעיל\רגיש בגידולים של invasive lobular carcinoma 3. אם סיימת את הטיפולים ואת חשה בטוב אין צורך כעת בביצוע בדיקות נוספות, פרט להדמיה של השדיים פעם בשנה (ע"י ממוגרפיה וUS או במקרים מסוימות ע"י MRI ) ומעקב אונקולוגי וכירורגי מסודר בהצלחה שניפאלוך-שמעון