תוצאות ביופסיה וניתוח - זכויות

שלום לכן, אני אישה בת 5, ללא עבר של סרטן השד וקיבלתי תשובות ביופסיה בעקבות גילוי גוש - invasive ductal carcinoma Ductal carcinoma in situ (DCIS) intermediate and high grade, comedo type רציתי לשאול - התגלו לי גושים גם בבית השחי שטרם בוצעה עבורם ביופסיה - מאוד מוזר כי הרופא שלי ביקש בביופסיה של השד גם לבדוק את הגוש בבית השחי אך בוצעה עליו בדיקה של סונר ונאמר לי שאין צורך בביצוע ביופסיה כי הוא שפיר (עוד לפני שהתקבלה תשובה חיובית על הביופסיה של השד). כעת, הרופא שלי רוצה לבצע הוצאה של הגידול בלבד ולקיחת ביופסיה בפעולה כירורגית (עוד כשבועיים). קרובי משפחה מביני עניין אומרים לי שבתוצאות כאלה אסור לקחת סיכון וצריך לדרוש כריתה מלאה ולבטח צילומים של הכבד והריאות ובדיקה מקיפה ככל הניתן לגביי קיום גרורות (שיהפכו את הניתוח ללא רלוונטי). ולשאלתי - איך אני יכולה להגיע למכון שד באחד מבתי החולים הגדולים בו נמצאים תחת קורת גג אחת כל המומחים שיכולים להגיע להחלטה מושכלת בענייני?? כרגע אני בקופ"ח מכבי אשר שולחת אותי לאסותא לביצוע הניתוח... איך אוכל לקבל חוו"ד נוספת שאינה פרטית? יש לכך כיסוי כלשהו בקופת חולים?? זה נכון שכמאובחנת עם סרטן השד אני זכאית, במסגרת הביטוח זהב של קופ"ח, לבדיקת אף בכל אחד מבתי החולים שאבחר ולא רק במרכז הרפואי (אסותא) שעובד עם קופת החולים שלי (מכבי)? המון תודה לכל מי שתוכל לייעץ !

שלום לך, לשאלותייך העוסקות בזכויות: 1. את יכולה לבקש התייעצות עם מומחה במסגרת הביטוח המשלים שלך. זו לא אמורה להיות פגישת ייעוץ פרטית, אלא פגישת ייעוץ עם מומחה (מנהלי מחלקות/סגנים) עליה מקבלים החזר משמעותי מהביטוח המשלים. עלייך לפנות למוקד "מגן זהב", לבקש את רשימת המומחים ולבחור מתוכה עם מי תרצי להתייעץ. 2. קופת החולים יכולה להפנות אותך לאחד מהמרכזים הרפואיים איתם יש לה הסדר. עובדת היותך חולה אונקולוגית אינה מחייבת את הקופה לאשר לך קבלת טיפול היכן שתבחרי. המרכזים הרפואיים עמם הקופה עובדת מפורטים באתר של הקופה, ומביניהם יש לך אפשרות לבחור. ה"כללית" אמנם קצת יותר גמישה ומשתדלת לאפשר למבוטחים שלה, אשר הינם חולים אונקולוגיים לקבל טיפול היכן שיבחרו, אך הקופות אינן מחויבות לעשות כן. אם יש סיבה מיוחדת המצדיקה קבלת טיפול במרכז רפואי שאינו בהסדר עם הקופה, אפשר בהחלט להתעקש ולפרט (למשל, אם יש למרכז הרפואי מומחיות מיוחדת, או אם טופלת בו בעבר ותוכלי לטעון לרצף טיפולי). אני אשמח לשוחח איתך לאחר שתיקבע תכנית הטיפול שלך ולהנחות אותך למימוש זכויות נוספות שמגיעות לך. את כמובן מוזמנת לפנות אלי בכל שאלה. בברכה, חמד 03-6021717 שלוחה 236

מכבי לא מפנה אותך בכוח לאסותא. זאת בחירה שלך. קודם כל את צריכה דעה של אונקולוג והפניה לאונקולוג בבית חולים ציבורי את יכולה לקבל ממכבי בלי בעיה. יש להם גם אונקולוגים שלהם. חלק טובים מאד. באף מקום לא מחכים לך הכי בכירים ועם פרחים.