AC+T או TC -שאלה לאונקולוג

שלום ! הבנתי שהיעילות של טקסול וטקסוטר זהה וכי בהתלבטות בין AC*4+TAXOL*12 לבין TC*4 יש יתרון לפרוטוקול השני מבחינת משך הטיפול וכן חוסר השימוש באדריאמיצין שפוטנציאלית מסוכן יותר ללב. האם נכון להעדיף את הפרוטוקול השני במקרה של בלוטה אחת נגועה עם פתולוגיה של G2 של 3 גושים של 1.5 ס"מ כל אחד HER2 שלילי ER+PR חיוביים אחרי מסטקטומי בגיל 36 ? האם לרוב אין חשיבות רבה לבלוטה אחת נגועה בלבד ואז אפשר להמנע מהטקסול והאדריאמיצין ולקבל רק TC ? מה ההבדל בתופעות הלואי בין טקסול לטקסוטר ? איך זה שלמעשה הטקסוטר מקביל לאדריאמיצין וטקסול גם יחד(טקסול וטקסוטר מאותה משפחה)? האם כדאי להמנע מטיפול באדריאמיצין בגיל שלי (בגלל הלב )? בתודה מראש על ההתייחסות מתלבטת מאוד

לפונה שלום 1) בסרטן השד יש חשיבות גם למשך הטיפולים 3 לעומת 6 חודשים. ה-TC השווה ל-AC בלבד ולא לשילוב עם טקסול ולכן לא ניתן להגיד שיעילותם שווה. ההיגד הזה נובע מכך שאם AC טקסול טוב יותר מ-AC לבד וכך גם ה-TC אז יעילותם שווה - זו אמירה לא נכונה מבחינה סטטיסטית. 2)איני רואה בעיה לטפל באדריאמצין בגיל צעיר, אולי להפך. הרבה חולי לימפומה בגילאים צעירים ממך מקבלים אדריאמצין.