שילוב עם זולדקס

אני כיום בת 46. ב- 4 השנים האחרונות בשל גרורות בעצמות לאחר 14 שנים קיבלתי פמרה +זולדקס+זומרה. עתה לאחר שהפסיקה השפעת הפמרה עברתי לטמוקסי 20 ואמרו לי להפסיק את הזולדקס. בפורום אני רואה כי יש נשים שכן מקבלות טמוקסי עם זולדקס. מתי כן משלבים זולדקס ומתי לא. האם אחרי 4 שנים של זולדקס חודשי יש סיכוי שהמחזור יתחדש? תודה ושבת שלום

קיבלת זולדקס כי פמרה פועלת רק על נשים ללא וסת. כיוון שאת אחרי 4 שנים של עצירת המחזור וגם נמצאת בגיל שבו המחזור אצל חלק מהנשים מסתיים וכיוון שטמוקסיפן פועלת אצל נשים עם ווסת האונקולוג שלך החליט להפסיק עם הזולדקס. שכן עפ"י הנתונים שהצגתי בפניך סיכוייך לחזרת המחזור נמוכים ביותר אם בכלל. וגם אם יחזור אינו מהווה גורם מפריע לטמוקסיפן. הערה חשובה בהקשר לטמוקסיפן-מדי 3 חודשים ערכי בדיקה גניקולוגית לבדוק את עובי רירית הרחם. אם תיהיה התעבות עליך להפסיק נטילת הטמוקסיפן. הרבה בריאות

ירדן שלום הטמוקסיפן חוסם את קולטני האסטרוגן בריקמת הגידול ומתחה עם האסטרוגן המופרש בגוף. מבחינת מנגנון הפעולה- אין חשיבות למתן הזולדקס. זאת לעומת הפמרה העובדת על הפחתת רמות האסטרוגן המיוצר ברקמות הגוף השונות לאחר הפסקת הפרשתו מהשחלות ולכן יש צורך דבר ראשון להפסיק את ההפרשה. במצבך, הסיכוי שעדיין יש לך מחזור מאד נמוך, לכן נראה הגיוני להפסיק את הטיפול בזולדקס (חבל לקחת אם אין צורך) ולבצע בדיקת דם עוד 2-3 חודשים לראות האם יש עליה בהפרשת ההורמונים בגוף. כאמור הדבר לא פוגע בפעילות הטמוקסיפן. במידה ועדיין יש פעילות הורמונלית-מחזורית ניתן לשקול חידוש הזולדקס וזאת על מנת לייעל את הטיפול- למרות שאין מסקנה מחקרית שאכן הוא עושה זאת עם טמוקסיפן.