טיפולים הורמונליים ועוד

שלום רב, אמא שלי בת 55 חולת סרטן שד LC מ-97. גרורה ממקור שד בשחלה בשנת 2000 שהוצעה בניתוח. כעת יש לה גרורות בבטן. אסטרוגן חיובי(3+) ב-100% מהתאים, פרוגסטרון(2+) ב-5% מהתאים, CK7 חיובי, CK20 שלילי, Her2neu שלילי. טופלה בטפוקסיפן שנתיים המרקרים עלו בגלל הגידול בשחלה, 6 שנים עם ארימידקס (מרקרים תקינים, עד שעלו אחרי 6 שנים), 4 חודשים עם ארומיזין (המרקרים ירדו, אך עלו שוב). הטיפולים האחרונים שניתנו היו פסלודקס, פמרה ומגייס, אך גם הם לא עצרו את עליית המרקרים. מצבה הכללי טוב. 1. האם יש עוד טיפולים הורמונליים (או שילובם) שלא נוצלו (קראתי על pareston ו- evista)? האם יכול להיות שתרופה שנכשלה לפני שנתיים או שמונה שנים יכולה לעבוד עכשיו בגל שינוי אופי המחלה והתאים? 2. אני מבין שהערך של אווסטין הוא כאשר הוא ניתן יחד עם טקסול. האם יש מידע לגבי יעילותו של אווסטין ללא כימותרפיה (כמו שהוא ניתן בסרטן המעי הגס)? 3. ישנם הרבה מחקרים (לא קליניים, על חיות) המתפרסמים בספרות רפואית ומדעית המצביעים על יעילות אפשרית של תרופות מסוימות לסרטן השד, ובהן שילוב של דוקסקוביצין עם חומצת זולדרוניק (הניתנת לחולי אוסטופורוזיס); תרופה נגד אלצהיימר הפועלת נגד ה- notch gene המחוללים, כך על פי המחקר, את סרטן השד ועוד. מהי האמינות של המחקרים האלה, והאם ניתן להצביע על מחקר / מחקרים הנמצאים על סף הפיכתם לטיפול? (כמו הנשים שהצטרפו בזמנו לתהליך הניסויים של הרצפטין וקיבלו תרופה שעוד לא הייתה משווקת)? תודה יובל

יובל שלום. אני מקווה שברור לך שאיני יכולה לענות לכ-ל מה ששאלת בפירוט, זה לא המקום. נראה כי אמך טופלה היטב עד כה, ונוסו כל האפשרויות ההורמונליות. ברור כי לטיפול הורמונלי נ וסף אין סיכוי להצליח, מה גם שלפי הרשימה אמא קבלה את כל מה שיש לו סיכוי לעזור. השלב הבא הוא כימוטרפיה. יש היום טיפולים קלים ואפקטיביים. אווסטין לבדו אינו עובד ביעילות בסרטן השד, והוא מוצמד לכימוטרפיה. האונקולוג המטפל ואמך צריכים לדבר על האופציות הטיפוליות ולהחליט על כימוטרפיה עם הכי פחות תופעות לוואי. בהצלחה מירב בן דוד