שאלה לרופא - פמרה וכאבי רגליים

אני שנה לאחר הוצאת גידול סרטני מהשד ולאחר סידרת הקרנות. מאז מטופלת בפמרה. תקופה קצרה לאחר תחילת הטיפול החלו כאבי פרקים. במיפוי התגלו דלקות בעקב אכילס בשתי הרגליים וכן בעיה בגיד בברך ימין. לאחרונה גם כאבים במפרקים קרוב למפסעה. אני מתקשה להיעמד לאחר ישיבה ממושכת ובקושי צועדת צעדים ראשונים. לדברי אונקולוג אין קשר לפמרה. האם אכן כך? האם יש תלונות מנשים נוספות שחוו כאבים ברגליים?

מיקי שלום, ראשית תבדקי רמת טריגלצרים בדם. רמה גבוה יכולה להופיע עקב לקיחת הורמונים מהסוג של הפמרה. רמה גבוהה גורמת לצליעה בזמן קימה בלפחות בעשר עד חמש עשרה הצעדים הראשונים. יש תרופה שמורידה את הרמה והבעיה תעלם אבל בהחלט יכול להיות שזו מסיבה אחרת. אני לאחר שנתיים וחצי של ניתוח למפקטומי ושנה לאחר כריתת בלוטת התריס עקב 2 מוקדים של קרציומה פפילרית, וטיפולים שעברתי לאחר מכן. מהנסיון שלי הרופאים "לא אוהבים שאנחנו מתלוננים על כל מיני תופעות לוואי" והתשובות שלהם תמיד מסתכמות שזה לא מהתרופה. לצערי אני יכולה להגיד לך שתופעות לוואי אלו אכן קיימות. רק לאחר שהחלפתי רופאה והרחקתי לאיזור המרכז כדי לקבל טיפול כמו שצריך, הבנתי מאין כל תופעות הלוואי נגרמות. במידה והרופאים לא נתקלו בתופעה שאת מגדירה להם אז "זה לא מהתרופה". וגם במחקרים ובעלון לצרכן של התרופה לא מציינים את כל תופעות הלוואי. במידה והם נמצאים אצל אחוז מאד קטן מצרכני התרופה אז לא ייצינו אותם. הצעה אישית שלי - אם את לא מקבלת תשובות שמניחות את הדעת או לא מקבלת הפניה לבדיקות כדי שיאתרו את הבעיה, פשוט תחליפי רופא. רופא שיהיה מוכן לשמוע ולהתייחס לבעיה כמו שצריך. אל תוותרי מגיע לך את הטיפול הטוב ביותר! אסור לנו להמשיך ולשתוק, אנחנו צריכות להרים את הראש ולדרוש לקבל את כל מה שמגיע לנו מבלי שנצתרך לשלם באופן פרטי כדי לקבל תשומת לב כמו שצריך. רק בריאות!

כמה שאני מבינה אותך....... זה רק מהפמרה ואך ורק מהפמרה! כיום אני חצי שנה אחרי כל הכדורים - טמוקסי ובשנתיים האחרונות פמרה, שעשתה בי שמות. כאבו לי פרקי האצבעות, שורש כף היד, הרגליים, התהלכתי כמו קשישה בת 200, היה קשה לי לעמוד ממצב שכיבה או ישיבה. חבל על הזמן, איזה סבל. ריחמתי על עצמי. הייתי מאוד מאוד פעילה, ופתאום הרגשתי שבר כלי. והדבר שאני רוצה לעודד אותך עכשיו : כשאני נקייה מהכדור כבר חצי שנה, חזרתי להיות עצמי. לא כואב לי כלום והכל חלף כמו שהגיע. אני בטוחה שזה מה שיקרה גם לכל אלו שנוטלות את הכדור. אני בזמנו השלמתי ואמרתי לעצמי - אם זה המחיר, למרות הכאבים, אני משלמת....וברוך השם הכל מאחורי. מאחלת לך בריאות מלאה וחג שמח.

מיקי שלום, אם כואבים לך פרקים נוספים חוץ מאלה שיש בהן דלקות במיפוי, ובנוסף- לא היו לך כאבים לפני התחלת הפמרה- הרי שיש בהחלט סיכוי שהפמרה גורמת לכאבי הפרקים שלך. האם זה נפוץ- לא מאד, אבל אנו בהחלט רואים את זה. אני ממליצה לפנות לראומטולוג, שיערוך בדיקות משלו, בדרך כלל מדובר בבדיקות דם, כדי לשלול דלקת פרקים מסוג כלשהו שגורמת לך לכאבים. אם אין שום עדות לדלקת כזו, כדאי ללכת לאונקולוג ולשאול על אפשרות החלפת הכדור. לא תמיד ניתן להחליף, וצריך קודם כל לשלול סיבות אחרות לכאבים. את יכולה בינתיים להיעזר באופטלגין או אדויל נגד הכאבים. חג שמח, מירב בן דוד

מיקי שלום אני לוקחת למעלה משלוש שנים טמוקסן ומרגישה נהדר. האונקולוגית שלי יעצה לי להחליף לפמרה וסרבתי לאחר ששמעתי על תופעות לוואי כפי שאת עוברת אותן. היא גם אמרה שסביר מאד שאלו הן התופעות שצפויות לי. טוב לי עם הטמוקסיפן מרגישה נהדר ,אני כבר 4 שנים אחרי הכל. מאחלת לך בריאות את תצאי מזה.