כימותרפיה לפני ניתוח ושאלות נוספות

שלום, אני בת 40 , מועמדת לכריתת שד, ובינתיים ( מזה כ- 10 חודשים ) עוברת סוגים שונים של כימותרפיה כדי להקטין גידולים בבית הצוואר. הגידול בשד קטן ( פחות מ- 1 ס"מ ) . הייתי מבקשת לקבל מענה לשאלות הבאות : 1. איזה בדיקות עושים לפני כימותרפיה לשם זהירות וביטחון ? האם אפשר לוודא שאפשר להקטין את הגידול דרך הטיפול? 2. האם מבצעים בדיקות דנא אם הסרטן לא נחשב תורשתי? DNA 3. מה השפעת הפמרה על העצמות ואיך אפשר לטפל בכאבים ברגליים כתוצאה מהתרופה? בתודה.

חביבה יקרה, לא כל כך ברור לי מצבך כעת וגם איני מכירה את המונח בית הצוואר. בתשובה לשאלותיך 1. לפני טיפול כימי יש לבצע ספירת דם ומידי 2-3 קורסים גם בדיקת ביוכימיה של הדם עם תפקודי כבד, כליות וכדומה. 2. אין דרך לודא שטיפול מסוים יקטין את הגידול, אנו יודעים מהו יעילותו של טיפול מנסיון קודם ופרסומים בספרות רפואית, אך לצערי היעילות היא אינה 100% ולכן יש נשים שטיפול מסוים אינו יעיל לגביהן. 3. הדרך לדעת אם סרטן הוא תורשתי היא דרך בדיקת DNA, לא ברור לי המושג של סרטן שאינו נחשב תורשתי. יתכן ונאמר כי הסיכוי שהסרטן תורשתי הוא קטן אך באופן מלא יותר ניתן לבדוק בעזרת בדיקה גנטית. שוב בהסתחגות שאנו בודקים רק חלק מהגנים ויש גם גנים רבים שעדיין לא זוהו. 4. אין לפמרה השפעה מיוחדת על עצמות, לפעמים יש כאבי פרקים/שרירים, ניתן לקחת אופטלגין או נקסין. בגיל 40 בדרך כלל לא נהוג לתת פמרה אלא אם כן אין לך ווסת ורמות הורמוני המין הם בתחום הבלות. פמרה וארמידס אינן יעילות אצל נשים עם שחלות מתפקדות. בברכה ד"ר בן-ברוך