הרצפטין רק להאר 2?

האם ההרצפטין מתאים רק לנשים עם ביטוי יתר של הר-2, או גם לאחרול שנוטלות טמוקסי/ ארימידקס?

למן שלום רב, ההרצפטין אכן יעיל רק אצל חולות שיש להן ביטוי יתר של הקולטן החלבוני her2 כפי שתוכל לקרוא בהסבר שלשהלן המובא מתוך הפרק על ההרצפטין באתר של עמותת "אחת מתשע" : "מה זה הרצפטין ? ההרצפטין פועל באופן ממוקד וספציפי על תאי הגידול ובכך מייצג גישה חדשנית לטיפול בסרטן השד שמטרתה לתקוף את התאים הממאירים מבלי לפגוע בשאר רקמות הגוף. מדובר בנוגדן המתקשר לקולטן (רצפטור) חלבון שמצוי על מעטפת תאי הסרטן ומונע את התרבותם. בהרצפטין משתמשים לטיפול בחולות סרטן שד גרורתי שהגידול שלהן נמצא חיובי לקולטן של החלבון 2 – HER . הגן HER2 \neu אחראי על קידוד קולטן (רצפטור) ספציפי שהוא חלבון המצוי בכל תא ומשפיע על קצב התחלקותו. הבעיה מתעוררת כאשר קיים "ביטוי יתר" (overexpression) שלו, כלומר הפעלת החלבון גורמת להפרת האיזון התאי והתא מתנהג כתא סרטני ומתחלק ללא בקרה. זו תופעה מוכרת אצל כשליש מחולות סרטן השד הגרורתי. "ביטוי יתר" של ה- HER-2 גורם לגידול מואץ ולהתפשטות מהירה ביותר של התאים הסרטניים. ההרצפטין הוא הטיפול הראשון בעל השפעה יעילה על הקולטן החלבוני HER-2 ובכך מונע את האצת הגידול הסרטני. מדובר בתרופה מדור חדש שחושפת את הבסיס הגנטי של הגידול הסרטני ופועלת נגדו. המפתח לפיתוח ההרצפטין, היה ההיכרות עם הקולטן החלבוני HER-2 ופעולתו. ב- 1986 התגלה לראשונה הקשר בין התפשטות מהירה של תאי סרטן השד וסרטן השחלות לבין הייצור המוגבר של גורם קולטן הגידול 2HER , ועשר שנים לאחר מכן כבר השתתפו כ- 900 נשים בשלב III של הניסויים הקליניים בתרופה. כיצד פועל ההרצפטין ? ההרצפטין שמתחבר לתאים מצליח לחסום את הכפלת הקולטן החלבוני HER-2 ובכך להאט את קצב התפשטות הגרורה הסרטנית ולבטל את תופעת "ביטוי היתר". לעתים, מסוגל ההרצפטין לגרום אף להיעלמות הגידול. " לאחרונה פרסמה חברת ג'ננטק אשר פתחה את ההרצפטין על תוצאות מעודדות של מחקר שנערך לגבי טיפול בחולות סרטן שד מוקדם באמצעות ההרצפטין שהתגלה כיעיל כמניעת הישנות המחלה. גם כאן מדובר רק על נשים עם ביטוי יתר של her2 . הידיעה פורסמה במדור "מה חדש" באתר של "אחת מתשע" : "הרצפטין התגלה כיעיל במניעת הישנות סרטן השד מקור: Reuters Health Information, 26.4.2005 חברת ג'נטק, יצרנית התרופה הרצפטין, פרסמה הודעה לפיה התרופה הרצפטין שיפרה את תוחלת החיים אצל נשים שחלו בסרטן שד מוקדם ונותחו. מכון הסרטן הלאומי של ארה"ב מסר שתוצאות מבטיחות אלו הביאו אותו לקרוא להפסקה מוקדמת של שני ניסויים שהשוו בין מתן הרצפטין בנוסף לטיפול כימותרפי לעומת מתן כימותרפיה בלבד אצל נשים שעברו ניתוח להסרת גידול מקומי בשד. לדברי מכון הסרטן, אצל מטופלות שקיבלו הרצפטין בנוסף לטיפול כימותרפי, הישנות המחלה היתה קטנה ב-52% לעומת מטופלות שקיבלו כימותרפיה בלבד. עד כה שימשה הרצפטין כתרופה לחולות סרטן שד גרורתי, שהגידולים שלהן חיוביים ל-HER-2. בהסתמך על התוצאות המבטיחות שהושגו, מתכוונת חברת ג'נטק לפתוח בדיונים עם הרשויות האמריקאיות לגבי אישור התוויה נוספת להרצפטין."