ביופסיה

שלום-ברצוני לשאול איך מתבצעת ביופסיה בשד. -יש שיטות שונות-יש שיטה שאינה דורשת החדרה של דברים מסוימיים לעור---האם נשארת צלקת --היכן בדיוק מתבצעת ביופסיה בשד--אצלי מדובר על השד הימניגוש קטן (נאמר לי שזה שום דבר ע"י כירורג-וגם כאן בפורום ע"י ד"ר בן אהרון)-אך הומלץ בכל זאת ביופסיה שבשביל השקט שלי.אשמח לקבל תשובה בהקדם תודה הדר.

שלום לך הדר, איני יודעת בת כמה את, מה מצבך וכו'. יש היום אפשריות לאשש את ממצאי האולטרה סאונד והממוגרפיה ע"י דיקור שאינו כרוך בהתערבות כירורגית, ולקחת דגימה של הגוש. אח"כ יש להיות במעקב כל חצי שנה. אפשרות אחרת היא לבצע ביופסיה ממש, דהיינו הוצאת הגוש כולו, שאז כבר מדובר בניתוח ממש עם הרדמה (לפחות מקומית), ונשארת אח"כ צלקת (מידת ההחלמה תלויה בסוג ובגוון העור שלך וגם במומחיות המנתח...). כשאת שוקלת את האפשרויות, זכרי שפיברואדנומה או ציסטה (איני יודעת מה יש לך) לא מתפתחות לסרטן; זאת ועוד, יש נשים עם מבנה שד "פיברוציסטי", שנוטות לגדל את הגידולים האלה, ויתכן שגם אחרי שיוציאו את הגוש יופיע לו גוש חדש, באותו המקום או במקום אחר... ואז תוציאי אותו שוב? ותהיה עוד צלקת? אם את צעירה, ודאי אם את רווקה, קחי בחשבון את ההיבט האסתטי. כל זה אני אומרת לא כרופאה אלא מנסיונה של מי שבגיל 25 עברה ניתוח מיותר להוצאת גוש קטן ושפיר מהשד, שהשאיר צלקת לא יפה, ולאחר מס' שנים התגלה גוש נוסף... אותו כבר לא הוצאתי. תהיי בריאה.

הדר שלום, כאשר מדובר בגוש משיש, ניתן לבצע ביופסית מחט ע"י החדרתה בהרדמה מקומית דרך העור לכיוון הנגע ביד חופשית או בעזרת בדיקת אולטרהסאונד המנחה את הבודק ושמוודא כי הביופסיה נלקחת מהגוש , בדיקה זו נעשית כדי לקבל איבחון פתולוגי של הגוש, ולתכנן את המעקב או הטיפול הכירורגי הנוסף בהתאם לממצאים בבדיקה הפתולוגית. באם מדובר בנגע משיש המרשים בבדיקה ידנית ובבדיקות הדמייה שנעשו, כי הוא שפיר והמנתח והאשה מחליטים להסירו בניתוח, אזי הביופסיה נעשית ע"י חתך בעור ,זיהוי הנגע והסרתו, ניתוח כזה מותיר צלקת קטנה על עור השד. בברכה,

להדר שלום חבל שאינך מציינת את גילך ואם ה"גוש" עבר בדיקות הדמייה. ישנן מספר שיטות לדגימת הגוש (="ביופסיה") ולכל אחת מטרות שונות, יתרונות וחסרונות. הדברים יפורטו להלן, אך אי אפשר לאמר לך מה מתאים לך מבלי לבדוק אותך. א) דיקור במחט עדינה - כמו זריקה ב"טוסיק" - מאפשר לדעת אלו סוגי תאים יש בתוך הגוש. ב) דיקור במחט גסה, נעשה באלחוש מקומי וחתך קטנטן (3-2 מ"מ) - דוגם את רקמת הגוש ג) דיקור במחט עדינה או גסה מונחה ע"י אולטרסאונד - הדגימה פשוט מדויקת יותר. ד) ביופסייה סטיריאוטקטית ע"י מחט גסה - עוד יותר מדויק כי הכוונת המחט נעשיית ע"י מחשב וממוגרפיה. ה) ביופסיה פתוחה עם חתך בשד, ובדר"כ מוציאים את הגוש כולו. ו) כמו סעיף ה, אך קודם לביופסיה מסמנים את הגוש ע"י מחט מיוחדת המוחדרת בהנחיית ממוגרפיה או אולטראסאונד. זה מיועד בעיקר לגושים שאינם נמושים ביד, או קיים ספק לגבי מיקומם המדויק. ואחרון חביב, יש מקרים בהם אין צורך לעשות כלום למעט מעקב ע"י כירורג מנוסה בתחום. גם על כך לא ניתן להמליץ לך ללא בדיקה קפדנית.

אני בת 32 רווקה נימצא אצלי גוש בשד, שהתברר לאחר ביופסיה עם מחט עבה (טרוקט תחת סונר), שמדובר בגוש שומני בלבד. הכירורג המליץ להוציא את הגוש כיון שהוא בקוטר 3 ס"מ. בתור רווקה אני חוששת מהצלקת שתישאר. השאלה שלי מופנית למומחים: מה הדרכים להוציא את הגוש ברפואה התקדמת של היום במינימום צלקת? (הרופא אמר שיחתוך בעטרה וכי הסימן יהיה קטן-זה לא מספק אותי לגבי התוצאה) האם כדאי ללכת לכירורג -פלסטיקאי ומה המשמעות של זה? והאם באמת הכרחי להוציא הגוש? ברצוני לציין שאמי ניפטרה מסרטן השד -בבדיקות גנטיות שעשינו אני ואחותי לא נימצא אצלינו הגן.

מה חשיבות הזמן בין איתור גוש חשוד ע"י אולטראסאונד ובדיקה אצל כירורג וביצוע ביופסיה...האם כדאי לזרז את הביפסיה באופן פרטי.קופת החולים נתנה תור לעוד חודש