בירור אבחנתי?

דיון מתוך פורום  כירורגיה

14/09/2017 | 18:59 | מאת: מקסים

שלום, בן 23 אובחנתי עם קרוהן בבדיקת קולונוסקופיה שהופניתי עקב הרבה יציאות ביום, כאבי בטן שממוקמים בצורה מפושטת פה ושם באזורים בבטן, וASCA גבוה יחסית. בביופסיות מהקולונוסקופיה נצפו פרוקטיטיס ותואר פיברוזיס, הרבה אפטות ברקטום, ובבדיקת עצמה האיליום נראה מכוייב אך ביופסיה תקינה, וביופסיה מהCECUM הראתה דלקת כרונית בצורה קלה. התלונה העיקרית שלי והסיבה שבגללה אני פונה אלייך בשאלה היא: כבר במשך שנה יש לי כאבים בבטן באזור הLeft Upper Quadrant. הכאב מתגבר כשאני מחליף תנוחה מצד לצד במיטה, הכאב מתגבר כאשר אני שוכב על צד שמאל במיטה (כבר שנה שקשה לי לשכב על צד שמאל במיטה), כמו כן כשאני שוכב על צד שמאל במיטה הכאב מקרין לחזה לעיתים. ההרגשה היא של איבר פנימי כאילו הוא נמעך ונמחץ וכואב וזז, והכאב הוא אחת מהסיבות שעשיתי קולונוסקופיה. בנוסף, לעיתים יש לי תחושה שבזמן הכאב במקום הזה, אני מרגיש כמו איזה נוזל שיורד לכיוון הבטן השמאלית התחתונה. חוץ ממה שתיארתי למעלה- לא מצאו עוד משהו בקולונוסוקפיה, כי אני יודע שהTransverse colon נמצא באזור הLUQ, ובגסטרוסקופיה מצאו כיב בתריסיריון וגסטריטיס אך נטלתי במשך שלושה שבועות נקסיום ללא הטבה כך שנראה לי שהכאבים בLUQ לא שייכים לכיב בתריסיריון ולגסטריטיס, בנוסף טופלתי במשך שבועיים בשני סוגי אנטיביוטיקה וPPI מסוג נקסיום לטיפול בחיידק HP, אך ללא הטבה בכאבים שאני מתאר, כך שנראה לי שאפשר לשלול את הHP כסיבה לכאבים האלה. מה אני צריך לעשות כדי לברר מה זה האזור שכואב לי, מה יש לי שם, ואם זה שייך לקרוהן? כי לפי קריאה מעמיקה הבנתי שבLUQ נמצא הלבלב, הטחול, המעי הגס הרוחבי, הקיבה, וגם איברים שלא שייכים לגסטרו כמו כליה, לב, ריאה. למיטב הבנתי גם יכולים להיות סיבוכים בטחול ובלבלב שקשורים לקרוהן כך שאני אובד עצות לגביי טיב הכאב שנמשך כבר שנה. תודה רבה על העזרה.

לקריאה נוספת והעמקה

אני מאחל לך בריאות שלמה ושנה טובה לצערי הפורום אינו המקום לברור בעיות קלינית בכלל ובעיות מורכבות בפרט

מנהל פורום כירורגיה