בהמשך

שלום ד"ר גרינבאום בהמשך לתשובתך(בנושא השתלה שן 26 ב7.05.04) ותודה על כך! מה בין דחיסת מזון פעילה לבין הישארות מזון על רקע EMERGING PROFILE ? ע"פי אילו קריטריונים מחליט הרופא לאיזה קוטר (עומק) להחדיר את השתל אל תוך עצם הלסת? האם יהיה נכון להקיש שאורך חיי השתל (אצלי בפה ) יהא קצר יותר מזמן ממוצע משוער (של 7 שנים בדר"כ) בגלל בעיית הסגר? מחכה לתשובתך בתודה טלי

טלי שלום. דחיסת מזון נגרמת ממגע לא הדוק בין השיניים תוך כדי פעילות של לעיסה ואילו הישארות מזון משאירה שיירי אוכל ברווחים בין השיניים ללא דחיסה של מזון. ההחלטה לאיזה עומק להכניס שתלים בבלסת מתבססת על הכללים הכאים: תמיד טוב להכנס עמוק כמה שיותר . כדי לא להכניס לתוך עצבים וכלי דם עיקריים שאותם מזהים באמצעים רנטגניים והדמייתיים כגון CT של הלסת הנותן לרופא פרטים רבים על אורך כיוון ועוצמת המזון . נחלשת עוצמה של הכוחות המשמשים ללעיסה ובכך גם חוסכים לחלשים

לפני ההשתלה חוץ מצילום שהראה אפשרות להשתלה לא עשיתי C.T.?!

סלי שלום. אין חובה לבצע צילום CT קודם ביצוע השתלת שתלים .הצילום הינו פרהרוגטיבה של הרופא המטפל כאשר הוא זקוק לצילום לצורך הימנעות מפגיעה בעצבים ,כלי דם וחללי האויר של הפנים בעת ביצוע השתלים . אם די לרופא המבצע את הכנסת השתלים בצילום הפנורמי ובמראה המתאר של הלסת כדי להימנע מפגיעה בנ"ל הוא רשאי לא לדרוש CT אולם אם חלילה וחס תקרה תקלה והשתל או המקדח שמכין את הקדח לשתל יפגעו בעצב או כלי דם יהא עליו להסביר את הימנעותו מביצוע עזרי הדימות הרלוונטיים לועדה אטית של ההסתדרות לרפואת שיניים או לועדה משמעתית מטעם משרד הבריאות או לבית משפט שידונו במחדל (אם קרה ).