השתלה שן 26
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
דוקטור גרינבאום שלום!! הסגר אצלי בפה לקוי וזאת מאחר ואצלי לסת אחת גדולה ולסת אחת קטנה יותר. נאמר לי כי אצלי רק הטוחנות ה-3 ושיניי הבינה (בלסת עליונה ותחתונה)הן אלו שיש בהן נקודות מגע שמתחכחות כך שעומס כוחות הלעיסה מופעל עליהן. אני אחרי השתלה בשן 26 לפני ביצוע ההשתלה הרופא המליץ לי על גשר במקום השתלה האם פתרון גשר היה יותר אופטימלי מהשתלה?-גם בהתחשב במצב הסגר אצלי שמתי לב שעצם הלסת העליונה התעוותה שינתה את צורתה אני רוצה להבין מדוע זה קורה? הכתר שהוברג על גביי השתל הינו קטן מגודל הכותרת שהייתה ליכשהייתה השן הטיבעית למה זה? המירווח בין הכתר לשיניים הסמוכות גדול מה שגורם לדחיסה מוגברת של אוכל בין השיניים ומפריע לי מאוד האם זה הכרח המציאות? באמצע הכתר יש מעין חור שהרופא מתכוון לסתום אותו באמצעות בורג או משהו אחר לא כ"כ הבנתי זאת זה בסדר? למה זה טוב? מצטערת על אורך השאלה/השאלות מחכה לתשובתך בתודה טלי
טלי שלום. שאלה מצויינת שהתשובה לרוב מרכיביה נמצאת בתיק הרופא המטפל שלך . אני מניח שהוא תיעד את הפרעות הסגר שלך והגיע למסקנה שהמגע של 3 שיניים בשתי הלסתות הוא נרע במיעוטו .אמנם ישנה אפשרות תיאורטית לתקן את הסגר בשילוב של ניתוח עם טיפול אורטודונטי מקדים ומאוחר יותר אך אם את מתפקדת איכשהו בלעיסה ופונטיקה אולי לא כדאי לעורר שדים מרבצם . השיקום של שן שנעקרת יכול להתבצע בגשר או בכתר מעל לשתל -העלות די דומה בשתי הדרכים .השן מן הסתם קצרה יותר בתלוליותיה כדי לא לערב את השתל בכוחות הצדדיים החזקים שעלולים להכשילו .באשר לחור בכצר הוא מקובל כמבואה לחיזוק ברגים בעתיד שהוא חיוני במקרים כגון זה נהוג לסתום את הפתח בשחזור לבן בין חיזוק ברגים אחד למשנהו .. לגבי הדחיסה של המזון בין השן המשוקמת יש להבדיל בין דחיסת מזון פעילה שלא צריכה להתרחש לבין הישארות מזון שעלולה לקרות בגלל הEMERGING PROFILE מתאר הבקיעה של השתל והכתר שמעליו התלויים בעובי העצם שלתוכה הוכנס השתל .על שתל בקוטר 3 מ"מ לא ניתן להניח כתר ברוחב מלא באזור הצווארי של השן ולכן נתקעים שם שיירי אוכל שלא נותר לך אלא לנקות ולחיות עם זה . מקווה שהבנת את טיעוני !
שלום ד"ר גרינבאום בהמשך לתשובתך(ב7.05.04) ותודה על כך! מה בין דחיסת מזון פעילה לבין הישארות מזון על רקע EMERGING PROFILE? ע"פי אילו קריטריונים מחליט הרופא לאיזה קוטר (עומק) להחדיר את השתל אל תוך עצם הלסת? האם יהיה נכון להקיש שאורך חיי השתל (אצלי בפה) יהיהקצר יותר בגלל בעיית הסגר? בתודה טלי
מנהל פורום רפואת שיניים
