שיניים וסכרת
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
אבא שלי חולה סוכרת והוא צריך טיפול מיוחד של טיפול בפה. הוא שמע על טיפול של הרדמה של 11 שעות וטיפול יסודי בפה. אני מבקשת לברר בדחיפות באיזה מקום מטפלים בחולי סכרת. אני מתחתנת בספטמבר ורציתי שהדבר יטופל במהרה. בתודה מראש
שלום רווית . לפי עניות דעתי הטיפול בחולי סוכרת יכול להתבצע בכל קליניקה של רופא שיניים בצורה רגילה בעיצה אחת עם הרופא הכללי או הפנימאי המטפל.בהרבה מקרים מצבם הבריאותי מורכב וכדאי להביא לרופא פירוט מלא של המחלות מהן הוא סובל והתרופות שהוא מקבל. חולי סוכרת נוטים להיות לא מאוזנים מבחינת רמות הסוכר ולעיתים דורשים MONITORING בקופות החולים השונות ישנן מסגרות שבהן ניתן להתמודד עם חולה מורכב מנוטר ! יש להיזהר מזיהום בחולים כאלו שאינם מאוזנים -את זה ניתן לברר עם הרופא המטפל ולתת כיסוי אנטיביוטי מקדים בעת טיפול הנחשב פולשני.(רשימת הטיפולים והמקרים המתאימים לטיפול תחת כיסוי אנטיביוטי מסוכמת בין הרופאים).במקרים מורכבים במיוחד מטפלים מומחים לרפואת הפה במסגרת המרכזים הרפואיים בהם הם עובדים רופא שיניים המבחין במקרה גבולי טוב יעשה אם יפנה אותו למומחה כזה ,.אין לשכוח שטיפולים פרוטטיים קשה להשלים במכה אחת וכנ"ל לגבי מחלות חניכיים כרוניות- רצוי לברר תחילה אילו שלבים בדיוק ייעשו בכל שלב של הטיפולואיך משתלבת המעבדה בטיפול . כמו כן רצוי לא ליצור מתחים סביב הטיפול ולא רצוי להעמיס על החולים טיפולים רבים וממושכים או כאב ממושך .ניתן לטפל בחולה כזה גם בסדציה . (מצב תרופתי שאינו הרדמה כללית)ובלית ברירה ניתן לבצע טיפולים אלו גם בהרדמה כללית (יש להקפיד עם חולים אלו על מרפאה מורשית לכך ע"י משרד הבריאות ועל מרדים מומחה ומיומן ושהרופא המטפל יהיה בעל הכשרה מיוחדת לביצוע הטיפולים בהרדמה כללית (את זאת לומדים בהשתלמות מיוחדת או במהלך חלק מההתמחויות ברפואת שיניים-לא בכולן!). אשמח להמליץ לך על רופאים ואו מרפאות העוסקים בכגון אלו אם תצייני דוא"ל ומקום מגורים.(פשוט כדי לא לעורר כעסים מיותרים אצל מי שבמקרה שכחתי להמליץ עליו . כמובן שאני ממליץ על המרפאות האוניברסיטאיות באוניברסיטת תל אביב ובהדסה עין כרם. ומחלקות דומות ברמב"ם בחיפה ובעוד מרכזים רפואיים גדולים .
שלום דוקטור ! ראשית, אני מודה לך על התייחסותך המלאה לנושא שכן אבי מאוד חושש מאותו טיפול. שנית, אשמח מאוד אם תשלח לי רשימה שמית של רופאים מאיזור ת"א ובתי"ח אשר מתמחים בנושא . הדוא"ל שלי הוא : [email protected] דבר נוסף שברצוני לשאול הוא כיצד ניתן להפחית את פחדיו של אבי מאותו טיפול ? בתודה מראש רווית