הארכת כותרת

לדוקטור שלום רב, רוב השיניים שלי בלסת העליונה הם כתרים וכעת אני מעוניינת להחליפם. מכיוון שיש לי חיוך שחושף הרבה חניכיים הומלץ לי ע"י רופאת השיניים לעשות הארכת כותרת לפני החלפת הכתרים, על מנת לקצר ב-2-3 מ"מ את גובה החניכיים. שאלותיי : 1. האם זה מקובל לבצע הארכת כותרת למטרה זו ? ( ברור לי שהשיפור יהיה קטן מכיוון שעיקר הבעייה אצלי היא במבנה הלסתות, אך האם זה לא יכול להזיק ?) 2. אם כן- באיזו דרך הכי מומלץ לבצע זאת ? האם בניתוח כירורגי רגיל או שעדיף באמצעות לייזר . תודה מראש

חשבת על זה שתקבלי שיניים יותר ארוכות? אם קו החיוך שלך גבוה האם כדאי לבצע הארכת כותרת? מטרתה של הארכת הכותרת היא לחשוף חומר שן במקרים שיש הרס נרחב ואין מספיק שורש וכותרת "לשבת" עליהם עם כתר.מה תיתן הארכת כותרת במקרה שלך? אולי דובר על פרוצדורה אחרת? האם ניתן להוריד את קו ההשחזה מתחת לחניכיים ? האם כדאי לעשות זאת? טכנאי טוב יוכל לבצע כתר ארוך יותר לפי הכנה חדשה של הרופא ולשבור את הזויות באזור ה-CEJ בכדי לתת אשליה של שן קצרה יותר חשבתם על זה?

אני חושב שד"ר שרון נפל לפח אותו מזמן פורום כנ"ל.איך אפשר לתת חוות דעת כל כך ספציפית הכוללת גם רמות של טכנאי שיניים (ואולי רופאים) מבלי לראות את הפציינט ולבדוק אותו ולהחליט האם הרופא המטפל צודק?

רותם שלום כדי להשיב לשאלתך יש להביא בחשבון בדיקה קלינית שלך + רנטגנית מעמיקה ורק אח"כ אפשר יהיה להתאים לך תוכנית טיפול. אם זאת אנסה לענות לך -צדק ד"ר שרון שהארכת כותרת מבוצעת במקרים בהם חסרה לנו כותרת כדי שתהיה חביקה של הכתר מסביב לחומר שן בריא {כמו עששת עמוקה מתחת לחניכיים,או כותרת נראית לעין מאוד קטנה שצריך יותר אורך לאחיזת הכתר וכו} - אצלך הבעיה היא חשיפת יתר של חניכיים או קו חיוך גבוה וזה נכון שלפעמים אפשר להשתמש בניתוח שהוא מאוד דומה להארכת כותרת להנמיך מעט עת גובה החניכיים. אך לא תמיד ניתוח זה מתאים ולפעמים אף לא מגיעים לתוצאה המקווה. אפשר להשתמש בו 1.כאשר יש מצב של סגר עמוק באזור עליון קדמי כלומר השיניים העליונות בעת סגירה "עולות" על התחתונות בכמה מילימטרים לפחות ואז אפשר על חשבון הסגר העמוק לבצע הארכת כותרת ועדיין לשמור על אורך נכון של השיניים. ולפעמים אף להקטין אותן מזה את מבינה שאם אין סגר עמוק יהיה קשה יותר לשמור על אורך נכון והשיניים עלולות לצאת ארוכות יותר. 2.ניתוח כזה לא תמיד פרדקטבילי מבחינת החניכיים כלומר לפעמים עלולה להיות נסיגת חניכיים גדולה יותר וחוסר שליטה על המקרה לכן מקובל ליצב את המצב עם כתרים זמניים ורק לאחר תקופה ארוכה יותר לבצע את הכתרים הקבועים. וגם אז תתכן לפעמים נסיגה לכן יש שמבצעים באזור קדמי מה שנקרא משיכה אורטודונטית או "הבקעה מאולצת" של השיניים ששומרת יפה על מתאר החניכיים - אך זה לא מתאים למצבך 3- יש צורך לראות בצילום שיש מספיק שורש לאחר ביצוע הארכה זאת כלומר שישאר מספיק שורש לאחיזת השן במכתש מדברי ניתן ללמוד שניתוח כזה במיוחד באזור קדמי די מסובך לכן אני ממליץ שתפני לרופא השיניים שלך והוא יסביר לך מה הוא רוצה לבצע, סיבוכים ,סיכונים ואת התוצאות המקוות תודה.

דר' אנטוניו -כל הכבוד על הסקירה המלאה בנושא זה ! נתת את ההסבר שמן הסתם צריך היה לתת לרותם רופא השיניים שלה כדי לקבל את הסכמתה מדעת לניתוח הארכת הכותרת שהוא כנראה מתכנן .

שוב אני עונה.הפעם בשמי המלא.קראתי את שפע המלל ועדיין אני בדיעה שדר' שרון נפל בפח ,שפורום כזה טומן ,אליו לא היה צריך ליפול.אין זה אומר שהיתה לו כונה כלשהי רעה. ומתוך תשובתו ברור שהוא כולל טוח גדול של מקרים ,אבל כל זאת לאוזן ועין מקצועית ולא לאילו של ההדיוטות שלהן תשובתו נראית ונשמעת די מפחידה.בכל מקרה לא התכונתי לעלוב בו ,או לפגוע אלא להתריע :לא כל אשר אנחנו מבינים ויודעים השואלים יודעים ומבינים.אין דין אחד להם ולנו.מה עוד, שיסולח לי אם אומר שאי זהירות עלולה ליצור ספק אצל המתרפא לגבי המטפל בו ובעצם כדאי להבין שיש בהם בשואלים ספיקות ולכן פנייתם לפורומים מסוג זה.ספיקות אילו לגיטימיים אך אל לנו ליצור יש מאין ולהעצים ספק שיש לו מקום אך אין לו סיבה אוביקטיבית. גד נתן.