נסיגת חניכיים

רופא שיניים הגדיר אצלי כבעיה קריטית את נושא נסיגת החניכיים,. אני מטפל באופן קבוע אצל שיננית אחת ל6 חודשים,ופועל בהתאם להנחיות, מה עוד אני יכול לעשות בכדי לעצור או לחדש את החניכיים,האם יש טיפול תרופתי, תודה מראש.

אבי שלום. היות ודנתי בפורום זה בנושא זה -ברשותך , אמחזר לך תשובה שהשבתי לשואל אחר בעבר . נסיגת חניכיים היא בדרך כלל ביטוי לתוצאות מחלת חניכיים עמוקה כאשר תמיכת העצם לשיניים אובדת בגלל הדלקת והחניכיים המקבלות את אספקת הדם מן העצם גם הן הולכות ומצטמצמות .אין לשכוח שמדובר בזיהומים אופורטוניסטיים המתפרצים כשתנגודת הגוף נפגעת זמנית . לעיתים גם דלקת חניכיים שטחית בסוגי חניכיים עדינים במיוחד גורמת תגובה של נסיגה ולא דוקא באזור המודלק של השן . שחזורים לא מתחשבים וחודרניים למרחב הביולוגי של אספקת הדם לחניכיים החופשיות עלולים בין השאר לגרום לנסיגה . גם טיפול אורטודונטי לא מבוקר עלול להסתיים בנסיגת חניכיים מכיוון שקירוב השן המוזזת לקיר העצם עד כדי השארות דופן דקה של אותה עצם עלול גרור נסיגת חניכיים. גם פגיעה מכנית במברשת קשה ותוך שימוש באבזרי צחצוח באופן לא מבוקר יכולה לגרור נסיגה טראומטית של החניכיים באזור הפגיעה . כל הגורמים הנ"ל ניתנים למניעה ואו עצירה באיבחון וטיפול נכונים אצל רופא השיניים ורצוי שעה אחת קודם ולא לאחר הנסיגה . אין כאן נוסחת פלאים של זבנג וגמרנו.דרושה מעורבות רבה של המתרפא/ה ב-HOME CARE תוך התיצבות לביקורות תכופות כבר מגיל צעיר . טיפול נאות תוך התחשבות בגורמי סיכון הקיימיים אצל המתרפא/ה ומעקב מתמיד נדרשים כאן מהצוות הרפואי (אורטודונט , רופא/ת שיניים ושיננ/ית) לאורך זמן ובמרווחי זמן המשתנים לפי הצרכים האישיים של החולה. נסיגת חניכיים חושפת את הדנטין של צוואר השן וגוררת רגישות חזקה בקור וחום ואפילו במתוק וחמוץ -רגישות זו ניתן להפחית ע"י צחצוח במשחת שיניים SENSODYNE ואם לא נפתרה הבעיה לרופא/ת השיניים חומרים מפחיתי רגישות יעילים יותר. לגבי תזונה : החניכיים הן ביטוי למצבו הכללי של הגוף . חוסרים של מינרלים וויטמינים מתבטאים בתנגודת ירודה ודלקת חניכיים חזקה יותר תוך הידרדרות מהירה ולכן תזונה מאוזנת חשובה מאוד וכן שתייה מרובה . רמות גבוהות של כולסטרול בדם מלווות בדלקת חניכיים במקביל לחסימת עורקים כליליים ונטייה לשבץ מוחי ואוטם לבבי . עדיין לא ברורה השפעת הגומלין בין מחלות חניכיים לנטיה לשבץ אך קיימת התיאוריה הבקטריאלית האומרת שחידקים החודרים לזרם הדם דרך כיבים בחניכיים המודלקות מהווים מוקד ראשוני ליצירת אוטם בכלי הדם וליווצרות קרישים של דם באותם כלים . לעיתים חשיפת דנטין השורש מלווה בנטיה לעששת צווארית בשיניים בעיקר בגיל השלישי אך גם בצעירים יותר -בעיה ההופכת יותר ויותר אתגר לרופא/ת השיניים ומצריכה מעקב תכוף וטיפולים מונעים וקורטיביים של מריחת ושטיפות פלואוריד וסתימות ושחזורים מחומר המשחרר פלואוריד . לגבי אותם מקרים בהם הנסיגה היא בעיה אסטטית מקומית או כללית ישנם טיפולים של פלסטיקה של החניכיים הנעשות בד"כ ע"י פריודונטים (מומחים למחלות חניכיים ) המתקנים את המראה ומכסים חלק מן הנסיגה . בנסיגה עצמה אין סכנה אך הגורמים לה כפי שתבין מהתשובה הם המסוכנים .

אבי שלום מה שנאמר על ידי ד"ר גרינבאום נכון אין טיפול למחלת חניכיים אפשר רק לעצור ככל האפשר את ההידרדרות וזה בעיקר תלוי בך בהקפדה על הגיינה של הפה כמה שיותר טובה-אם הצלחת להגיע לרמה טובה מאוד כבר ביצעת יותר מחצי עבודה. בקשר לתרופת הפלא ששאלת- אז אין כזאת. אך יש היום טיפול חדשני של תרופה שנקראת periostat ןלא אלאה אותך במנגנון הפעולה רק שזאת אנטיביוטיקה ממשפחת הטטרציקלינים רק במינון מאוד נמוך שלוקחים אותה תקופה ארוכה{לפעמים אפילו עד שנה}. מצאו שתרופה זאת יחד עם ביצוע של ניקוי אבן עמוק והחלקת שורשים במקביל אצל רופא השיניים גרמה לשיפור מסויים במחלת החניכיים. תוכל להתיעץ עם רופא השיניים שלך או ב www.periostat.com אך חשוב לזכור זה לא מרפא את נסיגת בחניכיים רק מיצב אותה לתקופה לא ידועה. תודה

שלום ד"ר גרינבאום מיהו הרופא שהוא ב"דרגה הכי גבוה" "מוסמך ביותר" כדי לבדוק נסיגת חניכיים וכדי לקבל מידע על טיפול מונע (באופן אישי)? כולם נותנים עיצות: רופא שיניים, שיננית, וכ' אבל למי באמת צריך ללכת ולבדוק באופן קבוע?? תודה