צילום בעת ביצוע טיפול שורש
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
הייתי מבקש לדעת האם ומתי על רופא השיניים לבצע צילומים בעת טיפול שורש. רופא השיניים עימו אני בקשר טוען כי אין צורך לבצע צילום לפני תחילת הטיפול. לפי מיטב הבנתי צילום כזה נחוץ על מנת לדעת כמה תעלות שורש קיימות ואת המבנה המדוייק שלהן. בנוסף טוען הרופא כי אין צורך לבצע צילום לשורש לאחר הוצאת עצב השן מן השן. לפי מיטב הבנתי צילום כזה נחוץ על מנת לדעת כי אכן כל התעלות נוקו כנדרש ולא נותרו תעלות שלא טופלו כראוי. לטענתו יש לבצע צילום לשורש רק בשלבים המתקדמים של הטיפול אליהם עדיין לא הגענו. אבקש לדעת האם קיימת עמדה מוסכמת בנושא או הנחייה כל שהיא של משרד הבריאות.
מקובל לבצע צילום אבחנה לפני התחלת טיפול השורש אלא אם יש לרופא תצלום קודם המראה את צורתם האנטומית של השורשים והאבחנה בדבר הצורך בטיפול שורש ברורה מהסימנים הקליניים. כמו כן יש לבצע צילום עם סיום הטיפול (צילום זה נקרא צילום סופי) ומטרתו להדגים שאכן הטיפול נעשה על פי הקריטריונים. אין צורך רפואי בביצוע צילומים נוספים במהלך הטיפול אלא אם כן רואה הרופא המטפל שלך צורך בכך.
דר' נוימן שלום . אני חייב שוב לחלוק עליך בתשובה זו .המינימום המקובל על האנדודונטים הוא של שלושה צילומים במהלך טיפול שורש : 1) צילום אבחנתי (כפי שהזכרת והסברת יפה בתשובתך . 2) צלום במהלך הטיפול או אורך או צילום "מסטר" עם מחטי המילוי בטרם המילוי (אם הרופא נעזר באמצעים אקטרוניים לקביעת אורך השורשים ).עם כל הכבוד למיכשור האלקטרוני של APEX- LOCATORS יש לאשרר את המדידה ונההרחבה של תעלות השורש בצילום טרם המילוי ולוודא את מיקומם של המחטים למילוי באפקס האנטומי של השן . 3) צילום ביקורת על המילוי בסוף הטיפול .
אני רק יכולה לומר לך מנסיון אישי שלי שעשיתי צילום כללי שבו אבחנו צורך בטיפול שורש. כשהגעתי לטיפול הראשון עברתי שוב צילום. (אינני זוכרת אם בסופו עברתי שוב) בטיפול השני - שוב צילום לפני הטיפול(וכאן אני רוצה לציין שהרופא בדק את מצב השן והחניכיים והסתבר שהמצב טוב יותר) ובסיום הטיפול. (עכשיו אני לקראת מבנה ואינני יודעת מה הלאה....) עד כאן מנסיון אישי ומקווה בשבילך שהטיפול יהיה מוצלח ולא כואב
Thank you Dr' Aviv for your support !
"לפי מיטב הבנתי" בשטח מקצועי ספציפי שאינו מקצועך -זה מרשם בטוח לאי-הבנות . האם כשטסת לחו"ל חשבת להעיר לטייס הבואינג על מהלך הטיסה כפי שהיא נראתה לך "לפי מיטב הבנתך"???בנוסף , הוראות משרד הבריאות ודרישותיו פתוחות וגלויות לעין-כל בעידן האינטרנט. חוץ מזה, איך אתה סומך על הרופא שלך שיפעיל בפיך מכשיר שמסתובב במהירות 200,000סיבובים בדקה אבל אינך סומך על מיומנותו לבצ טיפול או לצלם כשצריך? זאת ועוד! לפעמים אנחנו מוצאים לנחוץ לבצע עשרה ולא שלושה צילומים במהלך טיפול שורש וסיבותינו עמנו מה תאמר לזאת האם אנחנו מעולים בגלל זה או שמא גרועים?? בברכה עודד שרון
עודד שלום. לא הבנת את דברי -אף אחד לא עומד וסופר כמה צילומים אתה מבצע בכל טיפול הנתון. את הנורמות קובעת המחלקה לאנדו בכל פקולטה שמתיישרת עם שאר חלקי תבל . כל הפורומים לבדיקת תלונות נגד רופאי שיניים בין אם הוולונטריים כגון ועדת האטיקה של הר"ש ובין אם זה האגף להבטחת איכות במשרד הבריאות בשילוב עם האגף לבריאות השן מסתמכים גם הם על נורמות אלו כידוע לכונו מרפאות השיניים מלאות צעצועים שממתינים לשימוש וכולנו רוצים בסתר ליבנו שיצדיקו את הרכישה שלהם אך ייתכן שתוצאות מחקרים אינן מאששות את הגחמות שלנו או לחילפין מצדיקות את השימוש במכשיר רק כתחליף חלקי לפעולות כגון צילום זה או אחר .אם תמצא מאמר מדעי שמוותר על צילום MASTER CONES אשמח לעיין בו. בסופו של דבר כל רופא שיניים לא חי בואקום וצריך לנמק את אמונו במכשיר זה או אחר וכיצד המכשיר מחליף את מקומם של צילום האורך והמסטר ואם יוכל לשכנע את הפורומים המקצועיים שכך הדבר אני מניח שיקבלו את נימוקיו אם יהיו מבוססים על דטה מדעית . אבל זה איננו משנה את העובדות שהנורמות נקבעות בפקולטות ולצערי גם בועדות קובלנה הדנות לאחר מעשה במחדלי רופאי שיניים .אני רוצה לקוות שועדה כזאת תבצע סקר רופאים כדי למצוא איך רופא השיניים הסביר היה נוהג כאן .המציאות שונה והנורמות מועתקות מTEXTBOKS מאמרים עדכניים . במקרה שלנו נשאלנו מה הנורמה והשבנו לפי הנורמות המקובלות על האקדמיה כי אין לנו נתון אחר .