שאלה

שלום רציתי לשאול האם למי שיש ריבוי סתימות מכסף זה מסוכן כי קרתי כתבה שזה יכול לגרום למחלות אז האם הסתימה הלבנה פחות מסוכנת לבריאות ויותר טובה אודה לך על תשובתך

משה שלום. נכון להיום חומר השחזור הטוב ביותר כיום הוא אמלגם .הוא עדיין מקובל ע"י ה:ADAA ADA BDA FDA וכל הטיעונים על סיכוני כספית מאמלגם בפה לפציינט מתבססים על שמועות ולא על עובדות . האמת היא שאין סיכון כזה מסתימות אמלגם לעומת זאת כאשר קודחים סתימות כאלה על מנת להחליפן עולה כמות הכספית באויר החדר ובאויר הנשאף ע"י המתרפא תוך כדי הטיפול .אם כך הדבר קיימת סכנה בריאותית אמיתית בהחלפה המונית של סתימות אמלגם בסתימות קומפוזיט . מנגד עדיין אין תחליף לאמלגם באיכותו .הגישה המקובלת כיום שכאשר יפותח חומר שחזור עדיף עד האמלגם (דבר שעדיין לא קרה) יוחלפו השחזורים הישנים מאמלגם רק אם יהיה צורך רפואי בכך ולא כמהפיכה אופנתית שעלולה לגרום לזיהומי כספית קשים בגדול.

נכון שהאמלגם מוכר ומקובל כחומר שחזור טוב ואמין, מסכים איתך גם שאין סיבה להחליף סתימת אמלגם טובה. אבל סתימה חדשה הייתי עושה רק מקומפוזיט. היום השילוב של קומפוזיט טוב עם חומר קישור טוב ומיומנות הרופא - טובים יותר מהאמלגם. והעובדה הפשוטה שיותר ויותר רופאים מהדרגה הראשונה מפסיקים לעבוד עם אמלגם, ולא רק בגלל האסתטיקה. ואפילו ראינו כבר שלטים במרפאות "כאן לא משתמשים באמלגם". נכון שרופאים שאינם מיומנים בחומרי השיחזור האלו יתקלו בבעיות אבל זה לא הופך את החומר ללא טוב. מאוד קל לרופא שאינו מיומן בקומפוזיט לומר "החומר לא טוב".