סדק בשורש השן

בימים אלה עברתי ניתוח חניכיים ברבע פה עליון. במהלך הניתוח הבחין המנתח בסדק בשורש השן. שאלותי : א.האים תגלית זו מאיימת על השן ? ב.האים סדק בשורש השן יכול לגרום לדלקת חריפה בחניכיים? ג.מה ניתן לעשות כדי לטפל בחניכיים על מנת שהסדק לא יחריף את מצבן ? תודה מראש .

שלום אהובה, לא ציינת באם הסדק הוא לאורכו של השורש, אך בד"כ זה המצב. הדבר קורה בד"כ בשיניים שעברו בעבר טיפול שורש. בד"כ חודרים רוק, שיירי מזון וחיידקים דרך הסדק אל תוך העצם שמקיפה את השורש וגורמים במקום לדלקת. בד"כ יש לעקור את השן או לחילופין לקטוע ולהוציא רק את השורש הנגוע (במידה ומדובר בשן מרובת שורשים) לאחר תקופת ריפוי של מספר חודשים יהיה צורך לשקול האם: 1 לבצע שתל במקום השן החסרה , 2 לבצע גשר בן שלוש שיניים או יותר כדי להשלים את החוסר בשן. בטוחני שרופא השיניים שלך יסביר לך את האופציות הפתוחות בפניך בהתאם למצב הספציפי של הפה שלך. רפואה שלמה!

דר' נוימן שלום. אני מסכים עם כל מילה בחלק הראשון של תשובתך בו דנת בסדקים ופתרונם , אבל לצערי אינני מסכים למה שציינת כפתרונות הפרוטטיים האולטימטיביים לאחר אבדן שן בודדת (מסיבה כלשהיא כולל סדק בשורש ) אין הכרח לשקם את המרווח וניתן להשטיאו כמות שהוא , אלא אם כן המיקום קדמי ולא אסטתי או שהמתרפא שייך למיעוט (כ10%-15% מהמקרים )שבהם ישנה נטיה לסגירת המרווח ע"י שיניים סמוכות למירוות או בקיעת יתר של השן הנגדית למרוות בלסת הנגדית .בכ90% מהמקרים השיקום מיותר הן בשתל והן בגשר מעל לשיניים הסמוכות .(מבוסס על מחקר ארוך טווח בארה"ב ). חשוב שהציבור יידע שישנה אלטרנטיבה שהיא ברירת המחדל במקרה כזה -לא לעשות כלום ולעקוב אחרי המצב WATCHFULL OBSERVATION . מורי ורבי פרופ' יעקב ארליך לימדני לא להתערב במקרים שאין בכך צורך .

לאהובה בוקר טוב, מאחר וסביר להניח שמדובר בשן טוחנת ראשונה (16 או 26) הרי שחוסר בשן זו מהווה לרוב האנשים מפגע אסטטי. לחלק מהאנשים זה מהווה אף מקור להפרעה בלעיסת המזון. קיים אף סיכון של הטיית השיניים שמאחורי השן שתיעקר תוך שיבוש של מנגנון סגירת השיניים. מאחר שאנו דנים במקרה וירטואלי הייתי שוב ממליץ לך להיוועץ ברופא השיניים שלך שייטיב לתת לך עיצה המתאימה למצב בפיך. בהצלחה

ד"ר נוימן שלום רב. ראשית תודה על תשובתך המהירה. המדובר הוא בשן השלישית מהאמצע לכיון צד שמאל. המנתח גילה את הסדק תוך כדי נתוח החניכיים ואמר לי שלדעתו כדי לנקות היטב ולתפור את המקום ובהמשך לשקול עקירה כדי שהחניכיים לא יודלקו יותר. האים הסדק הוא הסיבה לדלקת? אם לא אנא פרט. בימים הבאים אני אמורה להמשיך את הניתוח לחצי השני של הפה. תודה מראש.