שאלה

שלום אני צריכה לעשות 3 כתרים האם לפני כתרים חייבים לעשות טיפולי שורש לשיניים הסמוכות ואם כן למה ? תודה

אני משער שהשאלה היא האם יש לבצע טיפול שורש בשן שעליה שמים כתר (תקני אותי אם אני טועה !) התשובה היא שאין הכרח לעשות טיפול שורש ובתנאי שמצב השן תקין. לפעמים כשעושים גשר (של שלוש שיניים ו/או יותר ) וכשהשיניים המאחזות את הגשר אינן מקבילות ,נאלצים לעשות טיפול שורש בגלל הכרח הנדסי...

סיוון שלום. תודה לדר' נו שהשיב לך תשובה שמעלה תהיות אם הוא באמת רופא שיניים (אם כן שייזדהה בשמו המלא ) ולכן אסתפק רק בציטוט הסטטיסטיקות המחקריות המראות שכ50% משיניים שהושחזו לכתרים או לעמודים לגשר השן נאלצת בסופו של דבר לעבור טיפול שורש .לאו דווקא מסיבות הנדסיות אלא מסיבות ביולוגיות .עצב השן נפגע לעיתים קרובות כאשר ההכנה של השן נרחבת (הכנה לכתרים מחרסינה מחייבת הורדה של בין 1.5 -2.0 מ"מ מכל כיוון ) העצב נפגע ולכן אם יש ספק לגבי שן כזו מוטב לבצע טיפול שורש כדי לא להכשיל את השיקום היקר .במקרים אחרים ההשחזה עהצפוייה עוברת דרך קו דמיוני שחוצה את מתאר מוך השן במקרים כאלו מכינים את השן מראש בטיפול שורש וזו כנראה הסיבה ההנדסית שאליה התכוון דר' נו .מלבד זאת לא נהוג להמית את כל השיניים שמוכנות לכתרים באופן מונע מכיוון שגם טיפולים אלו מבחינה סטטיסטית צפויים לכ20% כשלון .

למה אתם עונים בצורה עקומה כזאת? התשובה לשאלה של סיון היא חד וחלק: לא!! לא צריך לעשות טיפול שורש לשן שרוצים לעשות לה כתר. מתי ומדוע צריך לעשות טיפול שורש לשן, מחליט הרופא המטפל אחרי אבחנה מדוקדקת ואינדיקציה מתאימה!

אלון שלום. התשובה שלך ישירה מדי .האמת סבוכה בהרבה מהתשובה - לא . פטרנליזם של רופא איננו מקובל יותר במדינתנו כמו גם בעוד כמה מדינות קטנות כגון ארה"ב ואוסטרליה .אולי באירופה המסורתית עדיין מקובל לומר שהרופא קובע והפציינט מקבל את קביעתו .הפציינטים היום רוצים הסבר מושכל לכל טיפול -RATIONALE.וזו לצערי לא התשובה החד משממעית -לא. צריך להסביר מתי כן ומתי לא ולקבל את ההסכמה מדעת של המטופלים לקביעתנו .

היי אני ביצעתי בפי 13 כתרים רובם בנויים כגשר של 3 ולשאלתך, רק באחת מתוך ה-3 בוצעה סתימת שורש ושני הצדדיות נשארו ללא סתימות אלא הושחזו בלבד בשפת הרופאים זו נקראת שן ויטאלית (חיה) מאז חלפו 10 שנים והכתרים שלי נהדרים ויפים ואין לי שום בעיות, אז לשיקולך בהצלחה רבה נ.ב אני מוכנה להמליץ לך על רופא מצויין

רווית שלום. המקרה שלך עדיין אינו משנה את הסטטיסטיקה אלא הוא מקרה פרטני .לגבי המלצותייך על רופא זה או אחר -השתדלי לא עשות זאת מעל דפי פורום זה .

התשובה לשאלתך היא קונטרה ורסלית ואינה חד משמעית כולם צודקים כולל רוית ,וזה היפה במקצוע שלנו שיש צורך לנתח את המקרה לאחר שיקלול רב של נתונים קליניים רנטגניים וספרות מדעית .ולכן אחד הדברים הכי חשובים הינם מידת האמון שלך ברופא השיניים שלך.תחושת הבטן =האינטואיציה עוזרת מאד בהחלטה .רופא השינים שלך אמור לשכנע לבצע וללות אותך עוד שניים רבות אחרי.בהצלחה