שיקום הפה

שלום לפי הערכת הרופא אני זקוק ל 23כתרים בשיניים הייתי רוצה לדעת מהם השלבים אותם אני אמור לעבור והאם כל שן חייבת טיפול שורש גם שן בריאה שתשמש תמיכה לגשר כתרים ואיזו סתימות רצוי לעשות לבנות או כסף בתודה מראש

לגבי כתרים והשלבים צריך לראות צילום סטטוס. לא כל שן חייבת בטיפול שורש זה תלוי בכמה מרכיבים. לגבי סתימות אם הן בשיניים קדמיות כמובן לבנות אם בשיניים אחוריות יש לקחת בחשבון מאיזה חומר או חברה הסתימה הלבנה ?מה גודל הסתימה ? רגישות גבוהה יותר לאחר טיפול עלות גבוהה וכמובן מי הרופא המטפל?.

גיל שךום. לצערי אינני יכול להתייחס למקרה הספציפי שלך כי לא בדקתיך קלינית ורנטגנית . אוכל להתייחx למקרה כללי שצריך מספר רב של שחזורים חלקם הגדול כתרים ומיעוטם שחזורים פחות נרחבים . !) בדיקה וסיכום הממצאים בפה וקביעת אבחנה קלינית ורנטגנית (כמובן שהייתי בוחr בצילומי סטטוס ונשך ולא בצילום פנורמי שאיננו חד דיו למטרה זו) לגבי כל אחת מהשיניים הן מבחינה הנזק העששתי והן מבחינת מצב הרקמות התומכות היחסים התוך קשתיים והבין קשתיים של לסתותיך וכמובן תוך התייחסות למצבך הבריאותי הכללי . במקרה כה נרחב הייתי לוקח גם מטבעים ראשוניים של הלסתות והיחס ביניהן כדי להכין בצורה יסודית תכנית טיפול המתחלקת לשלב ההכנה הראשונית של הפה ושלב השיקום הפרוטטי . 2) לאחר הצגת תוכנית הטיפולים בפניך תוך הבאת הפרטים על הטיפולי והסיבוכים האפשריים לידיעתך וקבלת ההסכמה שלך מדעת לטיפול הייתי מתחיל את שלב א' של ההכנה הראשונית . 3) שלב זה מבוצע סילוק עששת בשיניים והסרת אבנית ובמידת הצורך גם גרידת חניכיים ואו ניתוחי חניכיים לסילוק כיסים .אם יש צורך בטיפולי שורש בגלל פגיעה עששתית או מתוך הערכת הפגיעה במוך של שיניים מסויימות זה גם הזמן לביצוען של סתימות (שחזורים)כשהעדיפות לאסטטיקה אך הבאה בחשבון של הכוחות הנופלים על השחזורים (חומרים מרוכבים או אמלגם). 4) שלב ההערכה מחדש של המצב לאחר 2 -8 שבועות מתום הטיפול הפריודונטלי אם כל הפה במצב תקין ניתן לעבור לשלב השיקום הפרטטי . 5) הכנת השיניים לכתרים- הייתי מעדיף לבצע זאת ברבעוני פה ולא משחיז את כל השיניים יחד ,באיזור הקדמי הייתי מכין סקסטנט (שישיה ) קדמי יחדיו לשם ביצוע השיקום בכתרים רק לאחר סיום הכתרים האחוריים הנותנים תמיכה אנכית וייציבות לסגר של השיניים . 6) לאחר הכנת הכתרים וכיסויים בכתרים זמניים תוך וידוא חיות מוך השן ומעקב אחר המשך הפגיעה היות של שיניים בעייתיות והשלמת טיפולי השורש גם בהן,הייתי ניגש לשלב המטבעים והמדידה של הכתרים .טיפולי השורש בשלב זה נעשים אפילו בשניים שישנו ספק לגבי היפגעות המוך שלהן אך לא באופן גורף . 7) מדידת עבודות המעבדה בשלבים:קודם הכיפה מתכתית (אם יש כזאת בתכנון ) ואחר כך התאמת הכתרים,כל אחד לחוד והרבעון של הפה כולו . 8)מסירת הכתרים והתאמת הסגר -שוב ברבעונים וסקסטנטים . 9) מעקב לאורך שנים אחרי המצב של הפה המשוקם (קליני ורנטגני ).