חוזק כתרים

לד"ר ג. שלום רב אשמח לתשובה: כמה זמן יכול להחזיק כתר חרסינה. האם כתר שמתפורר יכול לפגוע בשניים מתחתיו. האם יש אחריות (תקן) כל שהוא על טיב הכתרים. אנא תשובתך המהירה. בתודה מראש אן

כתר חרסינה, יכול, בתנאי סביבה נאותים, להחזיק בפה בשלמותו, כל זמן שהשן בה הוא נאחז, קיימת ובריאה. כתר חרסינה "סטנדרטי" הוא כתר חרסינה מאוחה למתכת. המתכת, אם הוכנה כראוי, תחזיק כל זמן שהשן שמתחתה, לא ניזוקה. החרסינה, הרבה יותר רגישה מעצם היותה חומר הדומה לזכוכית, ולכן עלולה להשבר, עקב הכנה לקויה, או בעקבות שינויים בפה (תזוזת שיניים, טיפולים נוספים ועוד). לא ידוע לי על נזק לשיניים סמוכות או נגדיות, כתוצאה מעצם שבירת הציפוי (אם כן, ודאי מנהל הפורום יתקן אותי), אך לגבי השן המוכתרת, היא עלולה לזוז קלות ממקומה כאילו אין בה כתר. אין תקן מחייב על טיב הכתרים, אלא הנחיות לגבי המתכות, שהוציא משרד הבריאות http://www.health.gov.il/download/forms/a161_matachut.doc מקובל להעריך כתר ש"חי" שבע שנים ומעלה, ככזה שהביא ברכה בעמלו, אם כי אין מניעה עקרונית שכתר יחזיק חמש שנים או עשרים וחמש שנה.

אן שלום. כתר חרסינה מאוחה או לא מאוחה למתכת (אצילה או חצי אצילה )יכול החזיק עד סוף חייו של המטופל אם הוא נותר שלם .אך כמו שתאונות קורות לשיניים טבעיות והן נשברות לפעמים.שבירה כזאת בצידי השן פותחת את נקודת המגע בין השכתר לשן הסמוכה ועקב דחיסת המזון בינהן נפגעת רקמת החניכיים בין השיניים ואפילו עלולה להיווצר נסיגת עצם וחניכיים במקום -כך שנזק נגרם מכך . אחריותו של הרופא לשלמות הכתר היא לשנה שאחרי הכנסת הכתר לפה .אחרי פרק זמן זה הרופא מחוייב לתת שירות למטופל הכולל גם החלפת הכתר או הגשר בתשלום תוך התחשבות בכך שהכתר או הגשר לא הוציאו את תוחלת החיים של כתר ממוצע שהיא 7-9 שנים .

לאורי וגשל שלום רב, תודה רבה על תשובתך . היתה לי חשיבות רבה להבין את הבעיה ואת המצב. ועוד פעם תודות אן