שתלים

אני עומדת לפני שיקום כל הפה , השתלות וכו' . פתאום נודע לי שיש הרבה מאוד סוגים של שתלים. אחד הרופאים דיבר איתי על שבדי, אחד על אלפאביו . אחד דיבר איתי על מתכת חצי אצילה - מה זה? אחד דיבר על כמויות שונות של זהב - הוא טוען שעם זהב הכתר מעל השתל נראה דומה יותר לשן רגילה - האם זה נכון? ואם כן איזה אחוז של זהב עדיף? האם עדיף הרדמה כללית או מקומית? האם חובה לעשות צילום C.T - לא בכל מרפאה ביקשו ממני. במקום אחד נאמר לי שיש לי עצמות טובות מאוד להשתלה מבלי לראות C.T. במקום אחר נאמר לי שייתכן שאצטרך להשתיל עצם וזאת ניתן לראות רק ב- C.T . האם אתה מכיר רופא בשם דוד וינוגרד? ואם כן - מה דעתך עליו? חג אורים שמח!!!

סיון שלום. אכן ישנם שתלים רבים בשוק ורופא השיניים היא זה שיציע לך איזה שתלים עדיפים למקרה שלך מבין אלו שאושרו ע"י אמ"ר (המחלקה במשרד הבריאות האחראית על אישור מיכשור רפואי ) .חובת רופא השיניים לדאוג ולוודא שהשתלים שהוא מכניס הם בעלי אישור אמ"ר . השתלים שמאושרים ע"י ה-FDA מקבלים בדרך כלל אישור בקלות ע"י אמ"ר שלנו וכנ"ל גם שתלים אירופיים המאושרים ע"י TUV .העניין הוא כאשר מדובר בשתלים חדשים שרק יוצאים לשוק וכאשר מדובר בשתל ישן שהיה בתקן אך התקן הוחמר ו"ברח ממנו". מערכת השתלים שיש עימה מחקר ופיתוח של 25 שנה ויותר היא של:BRENEMARK השוודי חלוץ השתלים המתברגים .אך מעעט מאוד רופאי שיניים משתמשים בה בגלל מחירה ומחיר חלפיה .אולם ישנן מערכות שתלים עם פחות מחקר ופיתוח אך עם הצלחות ארוכות טווח . לעניין מתכת חצי אצילה אומתכת עם זהב יותר או פחות הרי זה עניינו של הרופא שלך שהטיפול יהיה מוצלח ואסטטי ולכן טוב שהוא נותן לך את מגוון האפשרויות בנושא זה אך כעיקרון כל סגסגת מתכות שיש לה תקן ישראלי או של ה-FDA מקובלת וניתן לבצע עימה כתרים יפים וחזקים . סגסגות המכילות זהב נותנות יותר בקלות מראה טבעי ושקיפות של החרסינה מבלי השתקפותה של שכבת התחמוצות המקשרת את החרסינה למתכת .זה איננו אומר שמסגסגות של מתכות חצי אצילות אחרות לא ניתן לקבל כתרים טבעיים ויפים במאמץ גדול יותר .לעניין חוזקו של הכתר זה איננו ממש משנה . לשאלתך בנושא CT הרי כל רופא שיניים חייב לבצע את כל הבדיקות הרלוונטיות כולל CT אם היא מתחייבת ממצב הלסתות של המטופל כפי שנצפה בצילומים הפנורמיים . זאת אומרת שרק אם בדיעבד יתברר שפרט אנטומי מסויים (כגון:תעלות העצב ,מחילות של כלי דם וסינוסי הלסת ) לא נתגלה וגרם לכשלון הטיפול או לנזק למטופל ויכול היה להתגלות ב CT רק אז צפוי הרופא לעמוד לדין בפני וועדה משמעתית על שלא נקט את כל אמצעי האיבחון ההכרחיים למקרה .המבחן כאן הוא מה היה הרופא הסביר עושה במקרה כגון זה .אין ספק שרופא שיניים זהיר במיוחד מכסת"ח כל מקרה שלו בCT אך ייתכן ובמקרים רבים די בCAT SCAN ( צילום בחתך) ובאחרים הכל ברור מהצילום הפנורמי בלבד .. לא אתייחס להיכרות או אי היכרות עם רופא זה או אחר .כולם קולגות שלי וכולם בעלי ידע ומיומנות ברפואת שיניים .