כתרים
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
ההיתי מעוניינת לקבל מידע על סוגים שונים של כתרים ומבנים המיועדים לשיניים הקדמיות מבחינת אסטטיקה, חוזק,בלות וכו'. בתודה ר.
ר.שלום. הנושא -כתרים הוא נושא שעליו כתבו ספרים שלמים ולכן אם תוכל להיות יותר ספציפי נוכל להשיב לך . אורי וגשל טכנאי השיניים וידידי בודאי מחכה לשאלתך כדי לשפוך את הידע הרב שיש לו בנושא .תן לו לכתוב לך פרק ולא ספר .
תודה לד"ר גרינבאום, על המחמאות שהנך חולק לי. אשתדל להיות ראוי להן. ר. , שלום. המבנים תחילה: יש מבנים יצוקים ממתכת, אשר הטובה מכולן היא מתכת עשירה בזהב. מבנים אלו עמידים לאורך זמן, ולא ידוע לי על כשלים הקשורים במתכת. החיסרון העיקרי הוא מחיר המתכת הגבוה. כמו כן משתמשים היום במתכת העשויה נחושת ואלומיניום. צבעה דומה לזהב, מחירה לא מהווה גורם מפריע, אך במבנים דקים, עלולה להווצר קריסת המבנה והוא עלול להשבר. עוד בשימוש, מתכתות בסיס העשויות ניקל וכרום, או כרום וקובלט. מתכות אלו עמידות ביותר, אך עיבון קשה מאד בשיניים קדמיות בעיקר, כאשר ישנה אפשרות, להכין מבנים ללא מתכות, זה עדיף, כי אז ניתן להכין כתרים ללא מתכות, ולהשיג אסטתיקה גבוהה. המבנים ללא מתכות הם לרוב מבני זירקוניום, או מבני אלומינה, המאפשרים העברת אור. מבנים אלו קשיחים מאד, ויש להם נטיה להשבר כאשר תעלת השורש צרה. לאחרונה, החל שימוש במבנים המכילים סיבי זכוכית במילוי חומרים פלסטיים. מבנים אלו מקנים גמישות לשחזור, ומאפשרים יצירת כתרים אסטתיים. מחקרים מלמדים על עתיד ורוד למבנים אלו, אך לפחות בארצנו, הם חדשים יחסית, ולכן לא מעט רופאים וטכנאים חוששים עדיין להשתמש בהם. כתרים: הכנת הכתרים נגזרת מהמבנים. אם המבנים הם ממתכת, אזי גם הכתר יהיה על בסיס מתכתי. אם המבנים עשויים ללא מתכות (או שאין מבנים כלל), אזי כדאי לשקול הכנת כתרים ללא מתכת, ולהשיג אסטתיקה גבוהה ביותר. מתכות קיימות בעשרות סוגים. החל ממתכות בסיס, קשיחות ועמידות (ולא יקרות), וכלה במתכות אצילות עשירות בזהב ופלטינה המאפשרות השגת אסטתיקה גבוהה עם צבעים "חמים", כאשר "גולת הכותרת" ביניהן, היא מתכת ה- CAPTEC, אשר תהליך יצירתה מקנה לה תכונות ייחודיות בחוזק ואסטתיקה (אך גם תכונות ייחודיות באשר למחירה) את ציפוי הכתרים מעל המתכת, או כתרים ללא מתכת, ניתן להכין מחרסינה או מPOLYCERAM. החרסינה קשיחה יותר (יש הטוענים שהיא קשיחה מידי), אך בעלת שקיפות גבוהה מאד. החרסינה היא כמו זכוכית, ועל כן עלולה להשבר, אם אין הקפדה יתרה על איזון הסגר בכתר. פוליסרם, מתאים יותר ל"עבודה" מול שיניים נגדיות בפה, יותר גמיש ופחות שביר מאשר חרסינה, אך בעל שקיפות מעט פחותה מאשר החרסינה. כחומר (מבחינה פיזיקלית) הוא אולי מהטובים ביותר הקיימים היום, אך דורש מיומנות גבוהה להשגת תוצאות אסטתיות מעולות. לסיכום... "ר" ... העדפתי האישית היא כתר POLYCERAM על גבי מבנה סיבי מסוג FIBER-RESIN, אך אני, איני הרופא המטפל בך, אלא רק טכנאי, ולכן חזקה על הרופא שלך שיחליט יחד איתך ועם הטכנאי שעימו הוא עובד, באיזו שיטת עבודה ישיגו את התוצאות הטבות ביותר שהם יכולים, למענך. בהצלחה