דלקות בעקבות סתימת שורש

עשיתי סתימת שורש וכתר לפני כ 4 שנים בשן מס' 6 (אני חושבת) היום לאחר צילום גיליתי שיש לי דלקת מסביב לשן, מעל התעלות. רופא השיניים אמר לי שזה נובע מכך שלא ניקו לי היטיב את התעלות לפני שסגרו האם זאת הסיבה או שיש סיבות נוספות? נ.ב הוא הזריק לי אנטיביוטיקה לחניכיים בשן ושזה לא הועיל החלטנו על עקירה. האם זה נכון? האם דלקות מסיבות אלו הן שכיחות?

מירב שלום. התהליך הכהה הנראה בצילום רנטגן בקצות השורשים של שן שעברה טיפול שורש מעיד אכן על תהליך דלקתי כרוני או חריף הקיים שם או על ריפוי לא שלם של תהליכים ישנים ומאוד רצוי לראות צילומי רנטגן של השן ולהשוותם לצילום החדש . לעיתים הם נראים קטנים מאילו שהיו אז וזה מעיד שיש שיפור בדלקות שם . כשלון של טיפולי שורש מופיע בכ15-20% משיניים שעוברות טיפול זה . הסיבות הן רבות אך הנפוצות ביותר ביניהן : 1) בראש וראשונה הגורם האנטומי הבלתי צפוי ובלתי קבוע במבנה התעלות של שורשי השיניים המתעתע ברופאי השיניים ולא תמיד ניתן לחזות איך באמת נראות תעלות השורש של שן טוחנת למרות צילומי רנטגן . 2) הכנה לא מספקת של דפנות התעלות על ידי הרופא הקודם ואי סילוק רקמות נמקיות ומזוהמות בצורה סבירה . 3)מילוי לא הרמטי ולא שלם של התעלות בשורשי השן המטופלת על ידי הרופא הקודם . מכאן תביני שקשה לברר את הסיבה לכשלוןהטיפול עדנסיון לתיקונה על ידי מומחה לאנדודונטיה בחידוש טיפול השורש או לחילופין סריקת השן או חלקה , לאחר עקירתה אם אין מוצא אחר . טיפול אנטיביוטי מקומי ואפילו סיסטמי לא מספיק במקרה הזה אלא רק ממעיט זמנית את כמות החיידקים בקצה השורש כאשר הפתרון צריך להיות משולב עם טיפול כירורגי או סמי-כירורגי (אנדודונטי).