הרכב מתכת

אני בטיפול, והרופא שלי עומד להכין לי גשר. הוא הסביר לי משהו שלא הבנתי על מתכת אצילה וחצי אצילה או לא אצילה כלל. מה הכוונה, מה הכי כדאי לי, ואיך אני יודע שהמתכת שאני מזמין, היא זו שאני מקבל?

הכי כדאי לך לסמוך על הרופא שלך שיידע איזה מתכת מתאימה ולסמוך עליו שימסור לך עבודה עם המתכת עליה סוכם.אם אתה לא בטוח בזאת חפש לך רופא שתוכל לסמוך עליו.

אורן, מתכת אצילה היא מתכת על בסיס זהב. מתכת חצי אצילה היא מתכת על בסיס פלדיום. מתכות לא אצילות הן לרוב על בסיס כרום או/ו ניקל. מה הכי כדאי לך זה תלוי בסוג העבודה ובמחיר שהינך מוכן להשקיע בבריאותך, תתיעץ עם הרופא שלך. אני מקווה שהנך מאמין לרופא שלך שהוא מזמין את העבודה מהמתכת שבה סיכמתם. כיום משרד הבריאות מחייב את מעבדות השיניים לצרף כרטיס פרוטטי עם כל עבודה הנך יכול לבקש מהרופא לראות את הכרטיס שם מופיע מאיזה סוג מתכת העבודה נעשתה.

אורן, שלום. חיים ענה לך בתימצות ולענין, אולם ברצוני להוסיף מעט. מן הסתם אני מניח שכוונתך לגשר חרסינה על מתכת. מתכות אצילות מתקבלות טוב מאד בתגובה שבין המתכת והחניכיים. החיבור בין המתכת והחרסינה הוא הטוב ביותרמבין שלש האפשרויות, ומבחינה כלכלית, היום אין למעשה הבדל במחיר בין מתכת אצילה או חצי אצילה .. מתכת חצי אצילה נוצרה בזמנו בעיקר על-מנת להוזיל את עלות המתכת שבכתרים, אולם היום מחירה יקר אף יותר מהמתכת האצילה. החיבור בין המתכת והחרסינה הוא סביר + . מרכיבים מסויימים במתכת, עלולים לגרום לקיעקוע בחניכיים. למעשה, אין לך סיבה להעדיף כתר על מתכת חצי אצילה. מתכת לא אצילה: ישנם שני סוגים. 1. ניקל כרום 2. קובלט כרום. מחיריהם נמוכים לכן תשלם פחות על הגשר, אולם עליך לקחת בחשבון כי מעל 10% מהאוכלוסיה רגישים לניקל, וכ-5% רגישים לקובלט. בסך הכל תהיה בטוח יותר עם מתכת אצילה, אין לך כל אפשרות מעשית אמיתית לודא שסוג המתכת שאותה הזמנת, היא זו שקיבלת, אולם ביחד עם הכרטיס הפרוטטי, שהזכיר חיים, שבו גם רשומים מרכיבי המתכת, וזכותך וחובתך לדרוש ולקבל אותו מן הרופא, עליך לסמוך עליו. אם הגשר לא גדול במיוחד, כדאי לך לשקול אפשרויות אחרות של גשרים ללא מתכת כלל. הטכנולוגיות החדשות מאפשרות גשרים מחומרים מעולים השומרים על השיניים טוב יותר מאשר חרסינה (בהנחה שזה מה שאתה עומד לקבל). אם תרצה פרטים נוספים, אשמח לתת לך.נסה ליצור עימי דרך מסר בפורום זה. תודה. אורי. טכנאי שיניים.

ברוך הבא לפורום ארנון

אורן שלום. לגופו של עניין :ההחלטה באיזו מתכת בסיס לבחור מתחת לפורצלן בכתר היא החלטה ברובה מקצועית של רופא השיניים שלך וברוב המקרים אין טעם שרופא השיניים ישתף את המתרפא בהחלטות מקצועיות . המתכות המשמשות כיום כמתכת בסיס לחרסינה מגוונות מאוד ונעות מפלדיום נקי דרך תערובות של כסף עם פלדיום ועד לתערובות זהב עם הנ"ל אשר מקנות ליציקה: חוזק , דיוק ביציקה, מראה כסוף או זהוב שמשתקף פחות דרך הפורצלן, התחברות לפורצלן , מקדם התפשטות קרוב לזה של פורצלן, עמידות בפני מתחים וכוחות גזירה וכו'. הבחירה ביניהן תלויה :בסוג השחזור , בעומסים הנופלים עליו , באיזור בפה שהוא מתוכנן לשחזר ופחות בתמחיר שלגבי רובן הוא דומה . בעבר(לפני כעשרים שנה ) כאשר רופאי השיניים תרו אחרי מתכות אלטרנטיביות לזהב ותערובותיו- עברו החיפושים דרך מתכות זולות קשות להיתוך ויציקה , קשות למרוק וליטוש ובעלות תכונות פחות טובות של חיבור לפורצלן שעליהן ניסו לגשר בשיטות שונות ומשונות . רוב המתכות הנ"ל כללו כרום ניקל (מתכות מהן עשוי מטבע השקל שלנו) כמעט נעלמו מן השוק כאשר את מקומן תפסו הפלדיום ותערובותיו . לאחרונה בגלל קפיצה מסחררת של מחירי הפלדיום בעולם עלו מחיריו מעל מחיר הזהב ורופאי השיניים נזכרו שוב בכרום ניקל וכרום קובלט והחזירו את המתכת הזולה לשימוש . השימוש במתכת זו זול אבל כמו שנאמר ע"י מקדימי :אחוז ניכר של האוכלוסיה רגישים למתכת זו ומגיבים בפריחה מקומית או כללית או בדלקת חניכיים תקומית על רקע אלרגי . השימוש במתכות אלו מתאים למקרי חסרון-כיס .ויתכן שהרופא שלך ביקש להציג בפניך את הפיתרון הזול שלו ביותר כדי להתחרות במחירי תאגידים המשתמשים גם במתכות אלה במרפאותיהן . כל מעבדת שיניים חייבת על פי הנחיות משרד הבריאות לנפק עם העבודה מדבקה או פתקית לרופא ולפציינט בה מצויין הרכב המתכת ושמה המסחרי כדי שידעו מי שיטפלו בשן כיצד להתנהג עם המתכת בעתיד כולל תיקון או שחזור .הפתקית הזו תוכל להבטיח לך מה המתכת ממנה הכינו לך את הכתר .