לדר' משה גרינבאום
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
שלום לך דר' ביתי בת ה-23 עברה השבוע שני ניתוחי הוצאת שן בינה בבית חולים, היא ניתבקשה לשלם 600 ש"ח לכל שן. כאשר שאלה האם יש השתתפות למבוטחי מושלם כללית, נענתה שבשום אופן לא. השאלה שלי היא, בסל הבריאות ובבטוח אין השתתפות לטיפול כזה, אבל.... לניתוח שינוי מן - יש- זה מוכר בסל הבריאות האם נישמע לך דבר כזה בסדר??? לי זה ניראה אבסורד. לתשובתך. הלנה
הלנה שלום. הכי טוב לשמור על בריאות השיניים לשמור על דיאטה דלת סוכרים ורבת ירקות , לצחצח שיניים פעמיים ביום ביעילות ולהיבדק על ידי רופא שיניים אחת לשנה לפחות . סל הבריאות שעליו מבוסס הביטוח הרפואי בכל 4 הקופות איננו כולל טיפולי שיניים משום סוג .הביטוחים המשלימים אינם מכסים אלא טיפולי חירום ומבטיחים הנחה לטיפולים בשיניים בתנאי שהם מבוצעים במרפאות הקופה ולא בבית חולים . אי אפשר לממן טיפול בשיניים מכיוון שמדובר בטיפול יקר שהמימון שלו עלול להשאיר מעט לקופות החולים למימון הטיפול בבריאות הכללית של מבוטחיהן. אין לי ספק שהטיפול בשיניים הוא חלק בלתי נפרד מהבריאות הכללית אך כך נקבע באופן שרירותי . במספר גדול של חברות ביטוח ישנם ביטוחים שמכסים טיפולי שיניים תמורת תשלום חודשי לא גבוה .חלק מהביטוחים מכסים טיפול אצל כל רופא שיניים וחלקם מפנים לרופאים מרשימה של אלו הקשורים עם הביטוח ללא תוספת תשלום ומאפשרים פניה לכל רופאי השיניים תמורת החזר חלקי של התשלום ששילמת . כמובן שאף חברת ביטוח לא תבטח את בתך רטרואקטיבית אך בעתיד לא יידרשו כספים רבים מדי אם תידקק בתך לטיפולי שיניים יקרים .
מנהל פורום רפואת שיניים
