הבורג נשבר לי - לצערי!!

לרופא היקר שלום מזה כ - 5 שנים יש בפי 5 השתלות, הבעיה מתמקדת בשתל בטוחנת בצד ימין לסת תחתונה. תוך כדי פיצוח אגוז נפלו 2 כתרים סמוכים שיושבים על שני שתלים נפרדים. בשן אחת הבורג נשלף בשלמותו מהשתל ובשן השניה נשבר ראש הבורג והיתרה נשארה בתוך השתל . רופא השיניים ניסה להוציא מהשתל את הבורג השבור (הניסיון ארך 3/4 שעה ) ובסיומו של "הטיפול" הודיע לי שלא הצליח ולכן השתל לא יתפקד עוד. מעבר לכעס על כך שלא הסביר לי זאת לפני הטיפול ונתן לי להאמין שזה בסה"כ עוד טיפול שמטרתו להחזיר את השיניים למקום ברצוני להבין פרטים טכניים. שאלתי היא האם יש מקום שמתמחה או מיכשור שיכול היה לשלוף את הבורג שקצהו נשבר לפני הטיפול ? והאם יש משהו לעשות בשתל הקיים על מנת להחיותו ? לאחר ניסיון הנפל שודאי לא תרם למצב השתל ? האם זה סביר שכל שנה מתרופפות ומתנדנדות השיניים ויש צורך לחזקן שוב ? תודה למידע אביבית

אביבית שלום. נתקלתי בחיי המקצועיים במקרים כאלה . קשה להימנע משבירת ברגים פנימיים של שתלים .לרוב הדבר נובע מהשתחררות הבורג או הברגים תחליה ודחיית הביקור לשם חיזוקו/ם. ישנם מקרים בהם כוחות הלעיסה שמווסתים על ידי תחושות אי נוחות וכאב ממנגנון האחיזה בין שן טבעית לעצם - אינם מווסתים ע"י החיבור בין שתל לעצם ובעקבות כך נשבר השחזור או הבורג או השתל עצמו .לעיתים פגם בייצור ובתיכנון השתל אצל הייצרן או הפעלת מנופים חזקים על השתל תורמים לכך . קורה בהחלט שנאלצים לחלוץ את החלקים השבורים מן השתל ובמקרים נדירים גם נסיון זה לא מצליח . אין כאן רשלנות בדרך כלל אלא טיפול לא מוצלח שהפיתרון שלו הוא בין היתר אי שימוש בשתל עם החלק השבור בתוכו .בתנאי שהשתל נבחר מתוך אלו המאושרים ע"י אמ"ר או FDA או TUV והתיכנון והביצוע הפרוטטי בהתאם למקובל . יש כמובן פתרונות עוקפי שתל (גשרים ותותבות על שיניים או שתלים סמוכים) אך להוציא שתל כזה הוא פעולה חבלנית ביותר המחייבת הוצאה של בלוק עצם עם השתל . בקיצור רופא שיניים שאיננו משקם מעל שתלים לעולם לא ייתקל במקרים כאלו ומי שמשקם מעל הרבה שתלים נתקל בבעייה לא אחת .