כתרים והרכבם

שלום! ברצוני לברר מהו החומר האופטימלי ממנו עשויים כתרים? האם זהו זהב ומהו ההבדל העיקרי (הבריאותי) בינו לבין החומר החצי אציל הנפוץ יותר בשימוש בכתרים? תודה

החומר האופטימלי להכנת כתרים הוא זה שעונה על שלשה קריטריונים עיקריים, והם, דרישת הרופא, דרישת המתרפא והתאמה ביכולת הפתרון הפרוטטתי, בין אם זה יהיה כתר חרסינה ע"ג מתכת, או ללא מתכת, או שה לא יהיה חרסינה אלא חומר אחר, או סגסוגות שונות של מתכת. לכל קומבינציה, המטרה שלה. לשאלתך לגבי מתכות, איני יודע על סגסוגת מסויימת חצי אצילה או אצילה המתהדרת בתואר "הנפוצה יותר", וכאלו יש עשרות בשוק הישראלי, רובן ככולן טובות ומאושרות לשימוש ע"י משרד הבריאות (ניתן לבדוק זאת לגבי סגסוגות ספציפיות לבקשתך). ישנן תקנים המגדרירם את הדרישות ממתכות המאושרות לשימוש בפי מתרפאים. שאלתך כללית מדי מכדי לתת תשובה מדוייקת. האם המדובר בשיחזור לשן בודדת, קדמית או אחורית, או שמא בגשר מדובר? האם המתכת החצי אצילה, מכילה כסף, ואם כן, כמה? ואילו מרכיבים נוספים יש? ע"פי הנחיית משרד הבריאות, מצווים טכנאי השיניים לתת לרופא "כרטיס פרוטטי" לכל שיחזור המכיל מתכת. בכל מקרה, הרופא אמור לפרט את הרכב המתכת ע"י בקשתך. אם את רוצה לבחון נושא זה בטרם הכנת הכתר, פשוט שאלי את הרופא שלך באיזו סגסוגת הוא מתכוון להשתמש.

ליזה שלום . שאלתך מתאימה למאמר רחב במגזין . 1) יחד עם זאת אתאר לך את סוגי הכתרים המוכרים לי . א) כתר מתכת -נעשה בדרך כלל על שיניים אחוריות כאשר איננו נראה אך דורש חוזק מיוחד ועמידה בכוחות לעיסה גדולים -יכול להיות ממתכת לא אצילה :כגון כרום ניקל או חצי אצילה כגון : כסף -פלדיום ביחסים שונים או לחילופין ממתכת אצילה כגון: פלדיום או זהב (כמובן לא טהור אלא עם תוספים) . ההבדל בעלויות וברמת הדיוק של המתכת שגדלים ככל שהמתכת יותר אצילה וכן בסיכויי ההתחמצנות של כתר כזה שגדולים במתכות הלא אצילות מאשר באצילות . ב) כתרי חרסינה מאוחה למתכת PFM או אצילה או חצי אצילה או לא אצילה גם כאן הדיוק המראה הטבעי והעלות בסדר עולה ככל שהמתכת יותר אצילה אולם לא בהכרח ההתחברות בין חרסינה למתכת . ג) בשיניים קדמיות ולאחרונה גם לאחוריות ,ישנן טכניקות של בניית כתרים עם כמות מזערית של מתכת (רדיד דק) או מתכת המתאחה בטכניקה מיוחדת מתחת לחרסינה .ישנן גם טכניקות ללא מתכת כלל או עם כותרת מזכוכית ממש הנותנות מראה טבעי ושקיפות כמו של שן אמיתית כל הטכניקות הנ"ל תלויות במיומנות הרופא וטכנאי השיניים העובד לפי הנחייתו והעלויות כוללות את הוצאות רכישת המיומנויות ואת חמרי הגלם ועזרי הטכניקות עד כדי הכפלת העלות 2) יש מקום ברפואת שיניים לכל המגוון של המתכות שהזכרתי , אך ההחלטה וההמלצה היא של רופא השיניים: באילו מקרים לבחור את ההצעות לשילוב חרסינה מאוחה למתכת שיציע למתרפא ואחר כך להשאיר את הבחירה בין ההצעות למתרפא אחרי שהבהיר לו בפירוט את החסרונות והמעלות של כל מסג מתכות . .