אפיסקטומי-כתר-ישור-הלבנה

כבר כתבתי הודעה זו שלשום אך לא התייחסת; לכן הנה היא שוב, תודה על ההתייחסות: "אכן, חשוב להתייעץ ולקבל כמה שיותר אינפורמציה כדי להיות בטוחים שמקבלים את הטיפול הטוב ביותר: לא מספיק שנחבלתי- גם לא להבין מה עושים לי? ועדין לא ברור לי הכל: א. אם אפיסקטומי משמעו אפיקואקטומי -למה אתה משתמש במונח אחר כדי לתאר את זה? ב.בענין הטראומה הסגרית - השן זזה אולי 2 מ"מ פנימה - וגם ירדה מעט( מלכתחילה היה נסיון של הרופאה להוריד מהגובה של השן הנגדית אבל בתנועות מסויימות אכן יש התנגשות קלה). יש לי חשש מהורדה משמעותית בגובה השן בגלל שמאז ומתמיד היתה לי רגישות לקור ולחום, ואולי אם מורידים מהגובה זה מגביר את הרגישות מאוד, לא? ג.בתשובתך לא פרטת מהן האפשרויות בהלבנת השיניים. ד. אנדודנט - הכוונה למומחה לטיפולי שורש? על מי אתה ממליץ? ה. לגבי פרוגנוזה 45% או 50% - האם באמת זה מתמטיקה? האם באמת מישהו יכול לקבוע אותה במדוייק? ו. מה זה ספיגה חיצונית (האם יש ספיגה פנימית) ? אפשר להתייעץ איתך טלפונית? אולי אפילו להראות לך את צילומי הרנטגן? ראיתי את הטלפון שלך מופיע איפה שהוא בפורום, אך החיפוש עכשיו לא הצליח לי. תודה."

א) אפיסקטומי = אפיקואקטומי אלו מושגים תאומים בנומקלטורות מקבילות אני משתמש במינוח שלמדתי בפקולטה לרפואת שיניים . ב) ההחלטה כמה ואיך להוריד משן בטראומה סגרית היא של הרופא/ה בלבד ואין מה לשתף בחששות את הפציינט שתמיד יחשוש אך לא למד רפואת שיניים 6 שנים . ג) לעניין הלבנת השיניים הרי אם לא מתקבלת החלטה להיפטר מהשן הבעייתית רופא/ת השיניים ישקלו את הלבנתה לפי מצבה והגורם לצביעתה בטכניקה המתאימה .אני מפנה אותך לתשובה שהשבתי לשואל אחר בפורום זה :הבהרת שיניים נעשית בשתי שיטות עיקריות -הבהרת שיניים קלינית או ביתית .החמרים המשמשים לכך הם בד"כ אנהידרידים של מי חמצן מרוכזים או חומצות (ציטרית ואוקסלית ). הבהרה של השיניים בשיטה הקלינית יכולה לעיתים לגרום נזקים אם היא נעשית ביד לא מיומנת או יד המקרה פוגשת שיניים סדוקות או עם שלוחות מתות של אודונטובלסטים בתוכן ויש רבות כאלה .התוצאה יכולה לנוע מרגישות חזקה בשיניים עד לצורך בטיפול שורש באותן שיניים החסרות מבנה תקין ואפילו במקרים קיצוניים צורך בעקירת שן או שיניים . השחזורים הישנים עלולים לדרוש החלפה מיידית עקב ההבהרה בגלל אי התאמת הצבע החדש לצבעו של השחזור או הכתר שנותרים בצבעם האורגינלי (עובדה זו יש להביא בחשבון קודם הטיפול). הטיפול בהחלט איננו חסר סיכונים וייתכנו פגיעות בחניכיים ובעצם הסובבת את השיניים , פגיעות בשיניים וכוויות בכל מקום אליו ניתזות טיפות חומרי ההבהרה כולל סיכון לפגיעות בעיניים ובפנים רגישיות יתר לחומר ההבהרה ואלרגיות (חובה להשתמש באמצעי מיגון בעת השמוש בתמיסות אלה ) . לגבי ההלבנה הביתית חסרונה ביתרונה : עקב החומרים הפחות חריפים שבה היא לא משנה את הצבע באופן דרמטי .יש לנהוג בהתאם להוראות ועדיף תחת פיקוחו של רופא השיניים שלכם.יש להביא בחשבון רגישות ממושכת לשינויי חום וקור ואת הצורך הבלתי צפוי בהחלפת השחזורים הקיימים שלפתע ייראו כהים מדי .חשוב גם מי יצרן החומר ומה מרכיביו אם איננו מסוכן או רעיל . לסיכום אינני ממליץ לבצע את ההבהרה של השיניים כאופנה אלא רק באותם מקרים של הכרח תוך שיקול דעת רפואי מעמיק של הרופא המטפל . רופאי שיניים רבים עוסקים בין היתר בהבהרת השיניים וכולם , בתנאי שלא הופכים את מרפאותיהם למכוני יופי אופנתיים , מבצעים טיפול כזה כשיש הכרח לכך באופן מבוקר תוך יכולת להתמודד עם הסיבוכים והנזקים . אם תציין את המייל שלך ומחוז מגוריך אוכל לשלוח לך רשימה של מרפאות במקום מגוריך העוסקות בהבהרת שיניים ד) אכן אנדודונט הוא מומחה למחלות מוך השן וסב חוד השורש -לטיפולי שורש וחידושם . כל מומחה בתחום זה בעל תעודת מומחה מקובל עלי . ה) פרוגנוזה איננה נוסחא מתימתית אך ניתן להעריך מה תוחלת חיי השן - רופא מנוסה ומיומן יידע כיצד להעריך מצב שן כזו על פי נסיונו הקליני והיידע שלו עד לדיוק של 5%. ו)ספיגה חיצונית היא החלפת חומר השן הפונה כלפי חוץ (פני שטח השורש ) בעצם ואו רקמת חיבור. ספיגה פנימית היא היעלמות תוך השן והחלפתו ברקמת חיבור או רקמת גרעון מכיוון מוך השן והחוצה .לעיתים שני התהליכים מתאחדים . תוכל לפנות אלי בטלפון 08-6464729 או בדוא"ל moshe @doctors.co.il ולהעביר אלי קובץ של סריקת הצילומים שלך . לשירותך תמיד .