תעלת שורש מסויידת בשן טוחנת
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
שלום עברתי טיפול שורש בשן טוחנת אחורית תחתונה (37) עקב התפתחות דלקת במוך ככל הנראה עקב סדק (לא חדש) בשן, שהיה תחת מעקב רפואי. הטיפול שורש לקח מספר פעמים, פעמיים טיפול קלקסיל, פעם שלישית סתימת שורש, אך עקב חשד שעלה אצל הרופא לאחר ביצוע צילום בסיום הטיפול, הוחלט לבדוק שוב את השן תחת מיקרוסקופ. בטיפול תחת המיקרוסקופ הרופא ראה תעלה (או חצי) מסויידת, הוא נכנס לזה עד לעומק של 2 מ"מ, שם חומר מסוג MTA, ומעל זה שם מבנה סיבים. א. האם תעלה מסויידת זה לא משהו שניתן לאבחן בצילום רינטגן רגיל? ב. מה המשמעות של תעלה מסויידת? הבנתי שאי אפשר להכנס אליה, האם זה אומר שהפרוגנוזה של השן לא טובה בגלל התעלה המסויידת והלא מטופלת? גם הבנתי שאם היה מדובר בשן קדמית היה ניתן לטפל דרך חוד השורש. ג. האם התעלה המסויידת יכולה להתהוות עקב הטיפול שורש עצמו? והאם תיאורטית ישנה אפשרות שטעות אנוש כלשהי במהלך המפגשים שבהם הרופא טיפל בשן, גרמה לתעלה המסויידת? ד. מה המשמעות של זה מבחינת מעקב של השן? האם תעלה מסויידת דורשת מעקב שונה מאשר טיפול שורש רגיל? וכן בגלל הסדק שקיים בשן? תודה וחג שמח
בוא נתחיל מזה שהפרוגנוזה של שן עם סדק אינה מזהירה... כאשר מאתרים סדק יש בכלל לשקול אם "שווה" להשקיע בשן הזאת או לא. לכשפותחים את השן יש לנסות להבין אם הסדק התקדם אל רצפת המוך. תעלה מסויידת לא בהכרך שתתגלה ברנטגן יש להבין שהצילום נותן תמונה דו מימדית למצב תלת מימדי, כך שלפעמים יש מבנים אנטומיים בשן שמוסתרים בצילום. הסתיידות התעלה אינה תהליך קצר ומהיר ובודאי שאינה נובעת מטיפול השורש. בהתגלות תעלת שורש מסויידת שאינה ניתנת לחדירה וטיפול, מורידה עוד יותר את הפרוגנוזה של השן. יש לבצע כל חצי שנה מעקב רנטגני של השן כדי לראות שלא מתפתחת דלקת
שלום תודה על המענה הקודם לגבי הסדק, נאמר לי על ידי הרופא בפעם הראשונה שהוא התחיל עם הטיפול שורש, שהסדק לא מגיע ללשכה. (הוא לא בדק עם מיקרוסקופ דנטלי). מה המשמעות של זה? ובעניין התעלה המסויידת, יש בכלל דרך לדעת האם יש בה חיידקים ושאריות רקמה? ושאלה לגבי המבנה סיבים, הבנתי שזה חומר שהכי קרוב לדנטין, ועל כן הכי מתאים למצב שיש סדק בשן. במבנה אמלגם יש ממש מבנה והוא בנוי על חוד שנכנס לאחת מתעלות השורש, איך זה עובד במבנה סיבים? במה זה שונה בעצם מסתימה רגילה? ושאלה לסיום. הרופא הראה לי בסיום הטיפול את החומר של המבנה סיבים. זה נקרא everX Posterior בתוך תרמיל קטן שחור. מה שקצת הטריד אותי, ושמתי לב לזה רק לאחר מכן, שתאריך התפוגה שרשום על התרמיל הוא 2015 EXP האם זה תקין?והאם לכתחילה? תודה