סתימות מסוכנות
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
שלום! הייתי רוצה לדעת האם "סתימות הכסף" בישראל מכילות כספית - MERCURY גם כן? קראתי מספר מאמרים הדנים בסכנה החמורה של שימוש בסתימות שמכילות כספית... האם ידוע לך מה המצב בארץ מבחינת הרכב ה"סתימות"? והאם ניתן להוציא סתימות כסף קיימות ולשים משהו אחר במקומן שלא מכיל כספית מה שם המילוי שלא מכיל מתכות בכלל? בתודה,דני
דני שלום. אכן סתימות מתכתיות מכילות כספית בתערובת מתכות אך זה אינו הופך אותן למסוכנות האמלגם איננו משחרר כספית בעת היות הסתימות בפה ואין סכנה בסתימות מתכתיות אפילו בעת ביצוע הסתימות . יותר ויותר מקובל היום לבצע סתימות בצבע השן מסיבות של אסטטיקה - אך עדיין לא אבד הכלח גם על הסתימות המתכתיות הישנות והטובות . מבחינת החוזק ואריכות הימים , הרי חומרי הסתימות בצבע השן נחותים מסתימות האמלגם ,אם כי חלה התקרבות בתוחלת חיי הסתימות . כמו כן הסתימות הלבנות ה"מרוכבות" (שמרכיביהן פולימר ביס רזין וקוורץ טחון דק) הן במידה מסויימת מגרות את מוך השן יותר מן האמלגם (שהוא תערובת מתכות מומסות בכספית ובדיל ) . זמן הביצוע של סתימות מרוכבות ארוך יותר- דבר שמייקר את הסתימות הלבנות פי אחת וחצי מהאמלגם . כך שבסופו של דבר תוך לקיחה בחשבון של העלות של הסתימה והפרש "תוחלת חייהן" מתקבלת הוצאה כמעט כפולה על סתימות מרוכבות יחסית לאמלגם . החמרים המרוכבים משתפרים ומפותחים דורות חדשים של חמרים שיתקרבו באורך חייהם לזה של אמלגם . אין לשכוח שאמלגם הוא חומר המכיל כספית אשר משתחררת לאויר דווקא כאשר מסירים את הסתימות במטרה להחליפן - ואדי כספית רעילים מתפזרים בחדר המרפאה ועלולים להישאף ע"י המתרפא/ה והצוות במרפאת השיניים (כמות זו מופחתת אם נוקטים אמצעי זהירות כגון משאבת ואקואום חזקה וסכר גומי) כך שלא היתי רץ להחליף את כל הסתימות המתכתיות שבפי לסתימות מרוכבות אלא אם כן מתעורר צורך רפואי אמיתי כמו:עששת או שבר בסתימה. עדיין ישנם פנים לכאן ולכאן ויש לשקול הייטב את האופציות ולהתאים את חומר הסתימה למקרה . בהחלט אין לרוץ ולהחליף את סתימות האמלגם בסתימות מחומר מרוכב ולו גם בשל פליטת אדי הכספית הגבוהה בזמן הוצאת סתימות האמלגם.
שלום! תודה על ההענות. כיצד ייתכן שבעת ההסרה כן נפלטת כספית רעילה ואילו במשך שנים שהכספית בפה היא לא נפלטת?, האם הרוק שנמצא כל הזמן על הסתימה (יש רוק אם זה בלסת התחתונה בצד, בסוף הפה) לא ממוסס אותה וגורם לשחרור כספית רעילה שנבלעת יחד עם אותו רוק?
מנהל פורום רפואת שיניים
