ביטוח שיניים

אני מבוטחת בחברת ביטוח, ויש לי ביטוח לטיפולים משמרים ושיקום. לפני מספר חודשים פניתי לרופא שיניים לקבלת טיפול. הוא בדק אותי, ובעזרת הצילומים שהבאתי, גיבש תכנית טיפול. (אמנם זה לא הדבר שהכי הייתי רוצה, אבל הרופא הסביר לי שזה מה שחברת הביטוח תאשר, ואת התכנית האלטרנטיבית, הם עלולים לדחות.) הרופא שלח את התכנית טיפול, ואת הצילומים, ומאז חלפה כחצי שנה, והתכנית לא מאושרת, וכל פעם, יש סיבה אחרת. בהתחלה, טענו שהטופס, ששלח הרופא, הגיע ללא חתימה וחותמת (הרופא הראה לי צילום של המכתב ששלח לחברת הביטוח, ורואים בפירוש חתימה וחותמת). הרופא שלח את צילום המכתב הראשון, ואז הגיעה תשובה שהמכתב הגיע ללא צילומים (והרי הצילומים כבר אצלם !!!). אחר כך טענו שלפי הצילום רואים שהשן בכלל תומכת גשר (השן הבעייתית שבורה והיא סמוכה לגשר אבל בהחלט לא חלק ממנו), ואחר כך הגדילו וטענו שיש כבר טיפול שורש בשן (לא נכון !!!). נכון לעכשיו, ולאחר כחצי שנה עדיין אין אישור לטיפול, למרות שגם אני ולמיטב הבנתי, גם הרופא, ביצענו את כל המוטל עלינו, ובינתיים, הרופא לא מתחיל את הטיפולים כי הוא חושש שאם יצטרך, לעשות צילומים חדשים, המצב ייראה טוב יותר מבמקור, והביטוח לא יאשרו כלום. נכון שאפשר להסביר זאת כתופעת חלם, אבל לדברי הרופא, אני לא הראשונה שזה קורה לה, ולא האחרונה, ואני שומעת ממכרים שעברו מסכת ייסורים דומה בוריאציות כאלו ואחרות, עם תירוצים מהת... זה מתחיל להיראות לי כמעשה מכוון מצד חברת הביטוח ואיני רוצה אפילו לחשוב למה. אנא עזרו לי, הסבירו לי, תנו לי עצה, כי אני די מיואשת. תודה.

דבורה שלום . מה שאת מתארת לא מצריך ייעוץ של רופא שיניים אלא של חוקר תיקי X מהסרטים וכזה אינני . אני מציע לך לפנות לרופא השיניים המחוזי בלשכת הבריאות המחוזית של משרד הבריאות ולהציג בפניו את תלונתך .על פניו נראה לי שזה יותר מיד המקרה שחומר הפניות והצילומים אבדו מספר פעמים .אם זו שיטה אז אולי יעזרו לך ללחום בשיטה בדרכים משמעתיות או משפטיות .