פגיעה בתעלת העצב המנדובלית עקב השתלות שיניים

לרופא שלום! לפני חודשיים עברתי ניתוח עקירות של שני שיניים והשתלה של שלש שיניים, בלסת תחתונה מצד ימין . הרופא פגע לי בעצב. לאחר שבועיים הוא הוציא את השתלים. הנפיחות האיומה נמשכה שבועיים והדלקת נמשכה חודש וחצי. בקיצור סיבוך רציני. כרגע המצב שמצד אחד אין לי תחושה כלומר המקום משותק נוקשה ומנומל כל הזמן: השפה התחתונה, הסנתר והלסת. מצד שני אני כן יכולה לחוש מגע רופף על פני העור, ויותר מזה המגע מעצבן ומעביר צמרמורת. עד כדי שאינני יכולה למרוח אפילו אודם, 1. מדוע? על מה זה מעיד? בצילום הפנורמי לאחר הוצאת השתלים רואים בבירור שהשתלים חדרו לתוך התעלה העצבית.. 2. מתי יהיה אפשר לראות שינוי בשיתוק ? 3. מתי אתפטר מהנימול המטריד? 4. האם יהיה ניתן בעתיד לבצע השתלות במקום הניזוק? אם אתה יכול להרחיב את הדיבור על השיקום והמצב אודה לך מאוד. להשתמע ותודה

אלמונית שלום. 1) הנזק לא חייב להיות מלא ופרמננטי ויש להמתין תוך נקיטת אמצעים לדיכוי דלקת ע"מ למנוע נזק מירבי לעצב המנדיבולרי .פני לנוירולוג ולכירורג פה ולסת על מנת לנצל עד כמה שניתן את יכולת הקטנת הנזקים לעצב . 2) רק אחרי 9 חודשים אפשר להתייחס לנזק הסופי לעצב .בשלב זה הבצקת ושטפי הדם שלחצו על העצב מתארגנים ואפילו נוצרת במקום רקמת "קאלוס" שעלולה להגביר את הלחץ . לעובדה שישנו נימול ולא אילחוש מלא יש כדי לעורר תקוה לריפוי חלקי או מלא של העצב . 3) נקווה שהנימול יחלוף בהדרגה וייעלם כליל .על כל פנים מה שלא יעבור עד אז (9 חודשים) לא יעבור כנראה לעולם . 4) אם נותרה במקום עוד עצם ניתן יהיה לבצע השתלה באזור לאחר 9 חודשים ויותר .אם לא עדיין ניתן לבצע במקום שתלים בקרבת אתר השתל שנשלף. השיקום מותנה בהתאוששות העצב מהטראומה ואין מניעה שייעשה בהתאם לתוכנית המקורית . הרבה סבלנות ופני לטיפול דחוף כפי שהמלצתי לך .

תודה מעומק הלב על תשובתך המהירה, שבהחלט חידשה לי. בגלל שיש לי אפילפסיה הכירורג לא רצה לתת לי טיפול בטנס. האם לדעתך בכל זאת כדאי לנסות טנס? כיוון שאני חייבת להמשיך בשיקום הפה גם למעלה עשיתי אתמול עקירות של חמישה שיניים למעלה בצד ימין, השתל החמישי נעשה ע"י דחיסת ( הרמת) הסינוס בעצם חיצונית והשתלת השתל. התנפחתי בצורה הסטרית כולל העיין הימנית ושקית הדמעות מלאה ונפוכה (אני יומיים אחרי הניתוח) לשאלתי: יתכן שתגובותי קשות יותר בגלל לופוס סיסטמי? כמו כן אני אמורה לבצע בעוד כשלושה שבועות המשך טיפול בצד שמאהרופא אומר שרצוי לבצע הרמת סינוס בניתוח ואוגמנטציה והחדרת השתלים. לשאלותי: 1. לאחר התגובות הקשות שלי (בהתחשב בלופוס) אני מרגישה שלא אוכל לעבור ניתוח קשה יותר מהניתוח של אתמול. ואני עשויה להגיב עוד יותר קשה. למרות שהרופא מרגיע ואומר שזה בסדר אני מאוד סקפטית?????. הוא טוען שהכתר לא יהיה מספיק חזק אם לא נעשה שתלים מתחת לסינוס??? אני מודאגת ומלאה פחד וחסרת אונים להחליט החלטה כזו? תודה מראש