סדק בשן

מהן תופעות הלוואי של סדק בשן,האם יש כאבים ספציפים איזה סוג צילום ואבחנה יוכל לאתר בוודאות סדק והאם רופא שיניים כללי יכול לבדוק זאת.

אירית שלום. סדק בשן יכול להיות בכותרת בלבד -בכותרת ובשורש -או בשורש בלבד . הסדק מאובחן לרוב קלינית ואימות רנטגני קשה למצוא בשלב הסדר .כידוע כל סדק מוליך לשבר השאלה רק מתי הן בכותרת והן בשורש בשורש ושברים קל יותר לאבחן ולא ניתן עדיין לתקן שברים בשורש השן לעומת שברים בכותרת שניתן לחזק בLAMINATED VENEER או בכתר והם מסוגלים למנוע את התהוות השבר .כאמור כל הנאמר הוא לגבי הידוע לגבי האפשרויות לתיקוןן השן הסדוקה בטכנולוגיות הקיימות.טכנולוגיות עתידיות מפותחות והולכות לתיקון סדקים גם בשורש . בהחלט ייתכן שיש סדק בשורש השן עם או בלי תסמינים ביניהם כאב.לפעמים הבלוטה הסמוכה לשן מעידה על דלקת ואם הפיתרון המוצע לכם הינו אנדודונטי, רצוי שתפנו תחילה למומחה לאנדודונטיה אך גם אם אופציה זו נכשלת עדיין נותרת בארסנל האופציות לטיפול בשן כזאת והיא האופציה הכירורגית שמחולקת ל4 אפשרויות : 1)ביצוע אפיקואקטומי -קיטוע חוד השורש לשם סילוק המוקד הזיהומי יחד עם קטע של 3 מ"מ מחוד השורש -פעולה זו נעשית ע"י מומחה לאנדו או מומחה לכירורגיית פה ולסת בד"כ אך יכולה להיעשות גם ע"י רופא שיניים כללי בתנאי שהוכשר לכך .סיכויי ההצלחה של פעולה זו נעים בין 60-80% והיא מצילה שינייםרבות מעקירה . 2) אפיקואקטומי עם מילוי רטרוגרדי של השורש -אותה פעולה שנזכרה לעיל בתוספת מילוי קצה השורש הנותר במילוי האוטם את קצהו.גם לפעולה זו כאשר היא מבוצעת בשן הנכונה יכולה להעלות את אחוזי ההצלחה ל90%. 3)ביצוע ROOT BRESECTION עקירת אחד משורשי השן שהוא חסר סיכוי בעוד יתר שורשי השן (בד"כ טוחנת עליונה )נשארים ומהווים בסיס לכתר או עמוד בגשר . 4)ביצוע HEMISECION -חצמיית השן ל2 חלקים המתנהגים כ2 שיניים לכל דבר וענין ועקירת אחד השורשים שאינו ניתן לטיפול מציל השורשהנותר משמש כעמוד בגשר בד"כ גם פעולות אלה נעשות ע"י כירורג פה ולסת ואו פריודונט עם סיכויי הצלחה גבוהים(90%) אם בוחרים את המקרים בקפידה . לאחרונה יש התמתנות בפעולות להצלה של שיניים בסימן שאלה ,לאחר פעולה אנדודונטית לא מוצלחת בהנחה ששתל יעשה את הפעולה פשוטה ומוצלחת יותר -אולי אני מיושן בדיעותי אולם לדעתי שן טבעית היא הבסיס לכתר או עמוד בגשר טוב בהרבה מהשתל המוצלח ביותר מבחינת תחושת מרקם המזון והלעיסה שלו (פרופריוצפציה )ולכן אני מאמין ששיניים טבעיות גם לאחר קיטוע שורש או המיסקציה הן עדיפות על שתלים (מוצלחים עד כמה שיהיו ).