שיני בינה

שלום רב, יש לי שינה בינה כלואות ולאחר ביקור אצל רופא השיניים הוצגו בפני שתי אפשרויות. להוציא את השיניים בעקירה כירורגית, או פשוט להמשיך ולחיות עם המצב הקיים תוך הקפדה יתרה על ניקיון באיזור שיני הבינה. ההחלטה שלקחתי בזמנו הייתה להשאיר, והיום אני קצת בהתלבטות לגבי ההחלטה. האם עדיף לי להפטר מהן? תודה, רביד

רביד שלום . אינני רוצה להלך עליך אימים אבל אפרט : שיני בינה יוצאות לרוב לחלל הפה החל מגיל 15 ועד שהן מוצאות דרכן לפה הן עוברות מסלול פתלתל. לרוב אם יש להן מקום בלסת הן בוקעות לפה ללא יסורים עד אמצע גיל העשרים. אולם אם חסר מקום לצמיחתן או שהן נתקלות במכשול כגון השן שלפניהן או רקמת חיבור צפופה מתעוררת בעיה.:עיקר הבעייה ששיניים כלואות בכלל ושיני בינה בפרט יש לשק הבקיעה שלהן נטייה לפתח ציסטות הדוחפות שיניים והורסות את הלסת בה נמצאות שיני הבינה ובחלק אחר של המקרים הן עוברות השתנות ממאירה (לא עלינו) לגידולים מסוכנים .אסור להשאיר שן כלואה לאורך זמן ללא מעקב של רופא שיניים .זאת הסיבה העיקרית שמעדיפים לעקור את שיני הבינה אצל מי שאיננו מתאים למעקב ממושך ונוטה להיעלם לתקופות ארוכות מהRECALL SYSTEM של רופא השינים .בפרקטיקה הארוכה שלי השתתפתי בהלוויותיהם של כעשרה ממטופלי שפיתחו ממאירות בתקופה שלא חזרו למעקב .אחד מהם היה ידיד אישי שלי וייסרתי את עצמי למה לא תפסתי אותו בכוח כדי לצלם את שיני הבינה שחיסלו אותו . על רופא השיניים לצלם את השיניים צילום רנטגן ולברר מה מונע מהן להכנס לפה. אם אין גורם מפריע או ממאיר באופק אין סיבה להתערב ומומלץ מעקב שנתי עד לבקיעה . אם השיניים צפופות עד כדי העדר מקום לצמיחת שיני הבינה ומתפתח נזק לשן סמוכה או דלקות חוזרות יש לשקול את עקירתן.

ד"ר גרינבאום תודה רבה על התשובה המפורטת. אני אכן דואג ללכת לבדוק את השיניים באופן סדיר, אבל בד"כ שיני הבינה לא נכללות בבדיקה. אני אקבע תור בהקדם ואתחיל לבדוק את הנושא לעומק. תודה רבה לעזרתך! רביד

ד"ר גרינבאום שלום רב, היום הייתי אצל רופאת השיניים ולאחר בדיקה ויזואלית היא איבחנה שיש לי באיזור כמות גדולה של מוגלה שכנראה הגיע גם לאיזור שרירי הלסת. לאחר ניקוי המקום קיבלתי מרשמים לאנטיביוטיקה (AUGMENTIN 875) מי פה (תרודנט) והפנייה לצילום פנורמי של השיניים. הבנתי שרק אחרי שבוע כשתרד המוגלתיות באיזור ושיהיה בידי הצילום ניתן יהיה אפשר לדעת האם יש צורך להוציא את שיני הבינה או פשוט לנקות סביבם ולחתוך את החניכיים שמעט מכסות את השן. האם באמת נדרש צילום פנורמי כדי לדעת האם יש צורך להוציא שיני בינה?האם צילום שיניים רגיל אינו מספק?