כאבים בשן

לד"ר שלום רב, בפעם השניה השנה, אני סובלת מכאבים קשים בשן טוחנת. קיבלתי אנטיביוטיקה (מוקסיויט פורטה) וכמו בפעם שעברה, הטיפול יעיל. אבל אני תוהה אם הכאבים אינם בעיה כרונית, ואם הם לא יתפרצו שוב בתוך כמה חודשים? האם לדעתך סביר שהכאב יחזור שוב? האם מדובר בדלקת שמקורה קבוע ולכן היא חוזרת שוב ושוב? האם כדאי לשקול לעקור את השן? אני מתלבטת כי אני חולה במספר מחלות כרוניות, אוסטאופורוזיס וסרטן וכו', ולוקחת מספר תרופות שעלולות לסבך עקירת שן. (אך אני לא מקבלת טיפול בהקרנות או בכימותרפיה.) תודה רבה.

גלית שלום. ייתכן באמת שהדלקת אצלך היא כרונית ועוברת החרפה מדי פעם כאשר התינגודת של גופך יורדת . אנא פרטי יותר לגבי השאלה :אם הדלקת חוזרת עם הכאבים באותה שן ? אילו עוד מחלות שאת סובלת מהן לא פורטו על ידך ועלולות להיות רלוונטיות למענה שלי ?

לד"ר שלום, אלפי תודות. הכאב מופיע פעם אחר פעם בדיוק באותו איזור בפה, אך אינני בטוחה שמדובר באותה השן בכל פעם. השן שכואבת מאוד כעת עברה טיפול שורש לפני שנים והומלץ לי להרכיב עליה כתר, אך הטיפול היה יקר מדי, לכן וויתרתי עליו. עד היום היא לא נשברה ולא עשתה בעיות. מאחר והיא השן האחרונה בפה, חשבתי שאם היא תישבר אוכל פשוט מאוד לעקור אותה. האם קורה לעתים קרובות שיש דלקת בשן שעברה טיפול שורש? לפי הבנתי, היא לא אמורה לכאוב. האם החיידקים "מתיישבים" מתחתיה, או סביבה? (זו שן לא מושחזת.) בריאותי הכללית אכן הידרדרה בשבועות האחרונים. אולי כתוצאה מכך התאפשרה התפתחות הדלקת. (מסיבה זו אני גם נרתעת כרגע מטיפול כגון עקירה, אך אין לי ספק ששימוש חוזר באנטיביוטיקה בתור פיתרון זמני איננו מעשה חכם.) המחלה הנוספת שאני סובלת ממנה (מלבד סרטן ואוסטאופורוזיס) היא מחלה גנטית של רקמת החיבור בשם אהלרס-דנלוס, הגורמת בין השאר לגמישות-יתר, כאב כרוני ופריקות ותתי-פריקות. יש לה השלכות על השיניים, אך אינני זוכרת את כולן מלבד שתיים: שיניים צפופות שגדלות זו על זו, וחך (איני מכירה את המילה המקצועית, סליחה) גבוה וצר. שוב, תודה. גלית

בנוסף, שכחתי להוסיף שהמחלה הגנטית גורמת לחוסר יעילות של הזריקה להרדמה מקומית (אצל רופא שיניים, או בכל הקשר בו יש צורך בהרדמה מקומית הגוף לא מגיב היטב ללידוקאין). אבל, זה כנראה איננו גורם סיכון, אלא רק אי נעימות וכאב.